一、生育险是什么险?
生育保险,作为社保的其中一项,是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
在女性生育时,能享受到三方面的福利待遇:生育医疗报销、产假、生育津贴。此外生育险的覆盖人群是:缴纳职工社保的人及其未就业的配偶。如果男性交了生育险,那么就算妻子没交,她也能享受生育险待遇,不过不能领生育津贴。
如果妻子也交了,那男同志的生育津贴就没太大用处了,只有15天的陪产假。
二、生育险怎么报销
从检查出怀孕,到孩子生下来,女生至少得跑十几次医院,检查做B超,快分娩了住院、做手术,辛苦不说,还得花不少钱,不过还好生育险能帮我们报销一部分。
生育险报销范围主要是在孕期、产期内,因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。包括:产前检查费、生产时的住院费、手术费、药费等,因生育引起并发症的诊治费也算在内。
跟医保一样,生育险的报销条件也要求定点机构和“三个目录”内,超出规定范围的钱还是得自己掏。
生育险的报销额度根据每个地区的规定会有所不同,有的地区是按照报销比例,有的是报销限额,每个地方都不一样。
生育险的报销流程每个城市都不一样,但基本上差不多,一般是:
1、准备材料:身份证、出生证、病例证明,还要带指定银行的银行卡等
2、到就近的街镇社区事务受理服务中心,填写申请表。
3、坐等钱到账。
当然,生育险的保险还可以通过网上办理,具体的流程可以咨询当地的社区。
三、生育险的其他福利
除了生育医疗报销之外,还有两样福利是我们不能忽视的:
1、产假
产假就是我们因为生育或者生育相关的事,能申请的法定休假。一般来说,如果是正常生育,基本产假是98天。
但如果是以下几种情况,可以适当增加产假天数。
(1)生育时遇有难产的,比如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者,增加15-30天。
(2)多胞胎,每多生育一个孩子,可增加15天。
(3)晚育假增加15天。
自然流产的产假由怀孕到流产的时间决定:
(1)不到4个月的,15-30天产假。
(2)4个月以上的,42天产假。
(3)7个月以上遇死胎、死产和早产不成活的,75天产假。
2、生育津贴
生育津贴就相当于产假工资,由生育保险基金出,然后通过公司发给我们。因为妈妈们产后需要恢复、哺乳,而这一段时间都没办法工作。国家为了保障我们的基本生活,给我们发这么一笔钱来代替工资。
那怎么计算这笔钱呢?
这笔工资是按天计算的,所以每个人的都略有出入,跟休假时长有关,计算公式是:生育津贴=本公司全体员工上年月平均工资÷30天×休假天数
所以如果全体员工的月平均工资是5000元的话,按照基本产假天数98天算,那么可以领到的津贴是:5000元÷30天×98天≈16333元。