北京社保生育险住院实时结算:
1.持社保卡住院:
如果是已经发放了社保卡的参保职工,在住院的时候应当主动出事社保卡,这样定点医院就能够凭借社保卡查询到生育保险参保职工是否享受待遇。
如果享受生育保险待遇的参保职工,定点医疗机构应使用社保卡在入院当日完成入院登记,如果需要撤销入院登记的,必须及时使用社保卡办理。
在出院结算费用低额时候,定点医疗机构应该为享受待遇的生育保险参保职工垫付由生育保险基金支付的医疗费用,向生育保险参保职工收取个人应付费用。
这个就是实报实销,一般在结算后48小时内,就能通过通过网络或报盘方式将结算数据上传到生育保险信息系统。
无社保卡:
如果没有社保卡或者社保丢失,在申请社保卡的期间住院,那么生育保险参保职工应持领卡证明》住院,定点医院会凭借这个查询生育保险参保人员是否能享受待遇。
如果享受,那么可以持《领卡证明》结算医疗费用,实报实销。
北京生育保险报销流程:
参保职工在进行产前检查及门诊计划生育手术时,需要与定点医院机构全额结算医疗费用,并且需要保存相关的结算单据以及证明材料。
因为门诊就医结算的报销需要通过申报费用来实现的。
生育保险参保职工应将相关结算单据及证明材料报送所在单位,单位将符合报销政策的单据汇总后,按照相关规定向单位参保区县的医疗保险经办机构申报费用。