1.医保药品目录:医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类。
甲类药品是全国统一的能够保证临床治疗基本要求的药物,按规定的比例进行报销;
乙类药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销,其目录由各地区自行调整。而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品。
2.诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。如血液透析、骨髓移植等。其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销。
3.基本医疗服务设施费用:一般是由定点医疗机构来提供,参保人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。
一.医保报销有什么限制?
医保报销限制,包括两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例等。
两定点:生病到定点医院/定点药店看病买药,才能够获得医疗报销;
三目录:《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》;
起付线:即免赔额,如起付线是500元,就医只花了300元,这部分费用不可报销;
封顶线:即报销额度上限,超出这部分的费用,需要自己付钱;
报销比例:如甲类药是100%全额报销,乙类药是报销一部分,另外自费。
另外诸暨的社保查询可以通过以下的方式查询,诸暨社保查询个人账户查询余额,以及社保卡的查询个人账户方式一般有以下三种:
1.拨打当地社保局电话(区号)12333咨询,可以获取到个人账户余额信息。
2.也可以携带本人身份证明、社保卡(医保卡),前往当地社保局对账户明细进行查询。
3.登录中国社保网,找到社保查询栏目,选择所在省市,进入当地社保局网站进行查询。