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商业医疗保险和社保冲突吗?

2015-09-252次浏览
小新客服
社保已经逐渐普及,随着人们的生活品质的提高,越来越多的人关注商业保险,尤其是健康险,重大疾病保险。相应的保险公司也会跟随大众的需求,展现很多种健康险,但是商业保险会和社保冲突吗?可以同时报销吗? 这些问题都是消费者最为关注的问题。
咨询内容:我是8几年的退休人员,现78岁,女儿03年为我买了老年人意外伤害医疗商业保险,5月份我意外摔伤住院22天,动手术总共花了3万多药费,出院后保险理赔了几千元,我还可以报销医保那部分吗?请答复,谢谢。

咨询网友:adsl0000(广州)

专家解答:

广州友邦保险刘丽新

医保在您出院时,已经跟医院结算了,在出院时的发票上会看到医保/公医记帐,那是社保出的部分,个人缴费金额就是个人应负担的部分。保险公司是在您购买的商业保险的额度内按照发票的个人缴费部分给您进行报销。

广州中国人寿陈芬芬

如果您是广州医保,无论门诊或住院,在结算医疗费用的时候,医院已经把医保部门报销的部分直接扣减了,你在门诊或出院的时候交的费用就是医保报销完以后个人支付部分。

这个人支付部分可以拿来保险公司进行报销。

广州信诚人寿李蓓蓓

社保在医院出院时已经和医院结算清楚,自己出的费用是自费,保险公司就是解决自费部分的报销,具体报销看条款。

广州友邦保险程加弟

退休医保是不用另行报销的,在出院结算时,医保费用已在结算单时注明,是由医保局垫付,到时医院定期找医保局结算的。

广州平安人寿黄永锋

社保是直接在医院报销了的。住院的报销,一般在出院时都由医院直接与社保机构直接办理,患者只需要支付自己负担的那部分就可以了,社保机构会把 该报销的部分按规定直接通过划帐的方式给患者与银行的帐户里,患者只须拿的出院详细表和费用单据直接去保险公司办理商业保险的报销就可以了。

新一站保险网提醒您:社保和商业保险是互补的,两者并不冲突。同时因每一个人对于保险的需求都是不一样的,需要结合自身的情况赖选择,同时要仔细阅读保险条款,尤其是条款中的免责部分,条款是会影响后期的理赔。
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