宝宝一出生,父母就立即为其参加国家的医疗保险,在不同的地方,医疗保险有不同称呼,如:城乡合作医疗保险、新农合保险等等,它最大的特点是是福利性。但目前中国社会保障体制仍具有“广覆盖,低保障”的特点。以下是关于少儿医疗保险制度的说明。
少儿医疗保险,是针对未成年人儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。随着医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围。
儿医疗保险的保险责任为,在保险合同有效期间内,被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因,或自合同生效日零时起满30 日后因疾病原因,导致的在医院住院治疗,在当地城镇居民基本医疗保险支付范围内,产生的医疗费用,自住院之日起 90 日内承担给付保险金的责任。
如果被保险人已参加当地城镇居民基本医疗保险,保险公司将扣除当地城镇居民基本医疗保险及其他途径给予的补偿,余下部分按比例分段计算住院医疗费用保险金。如果被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险,保险公司将扣除其他途径给予的补偿,余下部分按比例分段计算住院医疗费用保险金。
我国现有的基本医疗制度,对少儿的医疗保障非常低,而少儿本身免疫系统尚未强固,器官机能尚未发育健全,抵抗力低,适应能力差,患病的几率非常高,由此带来的治疗费用需要家长自行解决。因此,家长可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险,解决孩子医疗报销的问题。同时,家长应注意,少儿医疗保险的保险责任,避免因疏忽导致不能报销的问题。