近日,备受关注的新医改方案正式公布,对于保险业而言,消费者会不会因新医改的实施不再购买商业保险?对于消费者而言,商业险还需要买吗据成都商报报道,记者日前走访了4位保险专家,他们分别是中国人寿优秀讲师宋培琳、平安人寿资深业务主任刘岚、中意人寿资深营销经理郑涛以及恒安标准人寿理财部经理吴晓华。专家普遍认为,尽管新医改方案降低了老百姓医药费的自付比例,但商业险的作用不会被削弱。
对话
社保解决基本面
商业险降低负担
记者:你会关注新医改方案的哪些变化?
宋培琳:新医改对百姓来讲是个好消息,作为保险从业者,以后我在为客户设计健康方面的险种搭配时,会结合新医改的报销比例和报销“封顶线”的变化而量身定做。
记者:新医改降低了老百姓看病的自付比例,商业险的作用是否会被削弱?
吴晓华:新医改方案的提出,将逐步建立覆盖全民的基本医疗保险制度,首次实现医保全覆盖;逐步将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额(封顶线)分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,不过自费部分还是需要商业保险来做补充。
宋培琳:社保解决的是基本面,注重的是医疗费用的报销,但个人患病会有三方面的费用,一是治疗费;二是不能工作失去收入来源的费用;三是发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等。虽然社保报销比例有所提高,但重大疾病自费药会占很大比重,这些都需要商业险来补充。
郑涛:商业险种类更加多样化,可满足不同人群的差异化需求。
建议
商业意外医疗险不可少
记者:在与新医改对接的过程中,商业险如何满足人们的差异化需求?
宋培琳:如,高收入人群工作压力大,多数存在亚健康问题;外出时间多,发生意外的风险更大;如果发生风险或者患病,他将失去挣钱的能力,会让一个家庭、一个企业陷入经济瘫痪状态。所以,他们更需要高额的人身保障来保证发生变故后,经济来源不受影响。仅靠社保不能解决这些问题。
吴晓华:对已有社保的人士,商业重疾险至少有两点价值:一是社保为事后报销,而重疾险一般只要确诊合同约定的重大疾病即可赔付;二、社保只提供“基本”的保障,而重疾保险金为被保险人选择更好的医疗设备、药品、服务,从而赢得更佳的医疗结果。
记者:目前的商业健康险一般分为有社保和无社保的A、B两款,随着医改的推进,购买商业险需要注意什么问题?
刘岚:1。费用报销型产品不要重复购买,尽可能多增加一些津贴型保险,弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费;2。考虑购买意外医疗险,意外医疗除工伤外都不在医保范围内,商业险能全面报销意外的医疗费用,节约医保个人账户;3。应配置较高额度的重大疾病保险,避免一人得病给全家带来巨大负担。
窍门
买商业险有讲究重疾保额得10万准备买商业险吗?有什么窍门或注意事项?专家给出了以下建议。
建议一:购买医疗险越早越好
医疗险早买有如下好处:一是从投保时机看,年龄越小购买缴费越少;二是从身体状况看,应在身体健康时就购买。如果疾病发生需要保险时,保险公司肯定是不卖给你的。另外,由于老年人的发病几率比较高,保险公司一般不接受60岁以上的投保人。
建议二:重疾险保额至少10万
根据最近的统计,重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高,因此购买重疾险保额至少10万元,至于上限,可根据经济状况确定。
建议三:重疾险缴费期越长越好
在投保重疾保险等健康险时,尽量选择缴费期长的缴费方式。一是因为缴费期长,虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担,加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。二是因为不少保险公司规定,若重大疾病保险金的给付发生在缴费期内,从给付之日起,免缴以后各期保险费,保险合同继续有效。这就是说,如果被保险人缴费第二年身染重疾,选择10年缴,实际保费只付了五分之一。