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儿童社保住院报销比例是多少?儿童门诊险哪个保险公司有?

2022-07-18490次浏览
小新客服
儿童社保住院报销比例是有固定百分比的,具体的内容如下,儿童门诊险可以关注华泰保险公司的少儿暖宝保门诊险。这款门诊险适合出生满30天至17周岁的人群投保,保险期间为1年,还可以享受电子保单和专属顾问的服务。

一.儿童社保住院报销比例是多少?

1.门急诊报销待遇。
一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。

2.住院医疗保险待遇。
在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。如一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。

3.门诊特殊病报销待遇。
门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为300元,最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。

儿童社保报销范围,和居民医保报销范围是一样的:医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。

二.儿童门诊险哪个保险公司有?

儿童门诊险华泰保险公司有款少儿暖宝保门诊险,值得大部分儿童购买。

20万元的意外身故/伤残

保障被保险人在保险期间内,如遭受意外伤害事故,自该事故发生之日起180日(含第180日)内,因该意外伤害事故为直接且单独原因导致身故或伤残:

(1)身故,按保险金额给付意外身故保险金,如已给付意外伤残保险金,须扣除已给付的意外伤残保险金;

(2)伤残,按《人身保险伤残评定标准及代码》评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。

10万元的预防接种意外身故/伤残

保障被保险人在保险期间内,如在经人民政府卫生主管部门规定的预防接种单位接种本保险合同约定的疫苗范围内的疫苗(含新冠疫苗)后发生预防接种的不良反应(包括预防接种一般反应和预防接种异常反应)或预防接种偶合症,并因上述情况为直接且单独原因导致身故或伤残:

(1)身故,按保险金额给付身故保险金,如已给付伤残保险金,须扣除已给付的伤残保险金;

(2)伤残,按《人身保险伤残评定标准及代码》评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。

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