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小学生医保卡怎样使用?哪些费用不在医保范围内?

2022-02-28478次浏览
小新客服
学生是一个国家的未来和民族的希望,也是家长们的掌上珠宝,他们的健康及成长是至关重要的,学生医保可以为他们的成长提供一定的保障。今天的文章我们就来看看学生医保卡怎样使用?

一、小学生医保卡怎样使用?

 

学生可持医保卡在医保定点医院可享受医保报销的待遇,具体可分为住院医保报销待遇和大病门诊待遇。

 

1、住院待遇:参保居民须凭证在定点医院就医,符合入院标准的住院费用先由个人承担起付标准费用,起付标准以上部分由居民医保基金按规定支付,报销比例如下:

 

一级医院:同一保险年度内起付标准均为100元,起付标准以上甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。

 

二级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。

 

三级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。

 

2、大病门诊待遇:参保居民患恶性肿瘤、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。

 

二、哪些费用不在医保范围内?

 

1、应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。

2、应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担

3、应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。

4、在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

 

以上就是今天文章小编为大家分享的关于小学生医保卡的使用方法以及不在医保报销范围内的一些情情况,希望对大家有用!

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