少儿保险中不乏教育金类、健康险类产品。但从单纯的健康保障来讲,却很少有涉及普通门诊的保障。这也恰恰是当前针对少年儿童保障中最欠缺的领域之一。
从北京市人力资源和社会保障局了解到,目前,具有北京市非农业户籍的少年儿童可以参加学生儿童大病医疗保险,每年缴费50元,该保险主要用于支付住院医疗费用,以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。
学生儿童大病医疗保险基金的起付标准为650元。起付标准以上部分由学生儿童大病医疗保险基金支付70%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。
据了解,少年儿童普通门诊的保险保障不仅在社会保险中存在缺失,在个人商业保险中也难觅踪影,通常只有在团体保险中附加子女保障和意外保险中因意外进行门诊治疗才可获得相应的赔偿。而团体保险的购买,又会受到职业性质、所在单位对于商业保险的认知以及财务能力等诸多因素的影响。
对于成年人,社会保障中的基本医疗保险尚能解决一些普通门诊的花费,但对于少年儿童,社保体系却并没有在这一领域覆盖到,尤其是学龄前儿童更容易因感冒发烧等症状在门诊就医,一年累积的医疗费用也会令年轻的家长们犯愁。
保险业内人士认为,针对各种群体的不同保障需求,开发差异化特征明显的健康保险产品应是目前商业健康险发展的当务之急。