咨询内容:我在老家买了农村合作医疗保险,现在在东莞打工。如果我在东莞生病的话,该怎么办?住院要到定点医院吗?住院费用回去可以报销吗?报销流程是什么?谢谢。
咨询网友:东莞妞妞
专家解答
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有农村合作医疗是很不错的,但是只要合作医疗也是不够的。保险的范围还是有一定局限,而且有起付线和比例,还是有一部分是自己付的。建议参考一下商业保险,给自己做一个全面的保障。
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这种情况不同的地方有不同的规定,我有个客户是湖南邵阳的,在外住院是可以报销百分之六十的(并且只需要住院发票和病历的复印件);而我故乡重庆市对在外住院落的只报百分之二十,所以你最好是问询当地。
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农村合作医疗首诊必须在当地定点医疗机构就诊。需转诊的,要有转诊单。未经同意,转县外医疗机构住院发生的医药费用不能报销。
急症病例和外出务工、经商、探亲者例外,但事后需补办相关手续,其医疗费用报销比例、起付线按照规定的相应级别医疗机构报销标准予以报销,报销最高金额不超过同病种在本县同级医疗机构的最高报销金额。
目前农村合作医疗是以县为统筹,具体要根据你所在地的规定办理。
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国家对农村合作医疗,目前还没有一个统一的政策。意见建议:
去外地之前到当地农村合作医疗管理办公室,办理相关转诊手续。如果已经在外地,农村合作医疗异地报销流程是什么?,您出院后,带好病历复印件,诊断书,费用清单,出院发票,回当地农村合作医疗管理办公室办理报销手续。