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e生保不想续保怎么办?解密平安e生保2024百万医疗险

2024-05-19465次浏览
小新客服
平安e生保2024百万医疗险是平安百万医疗险的旗舰产品,自从2017年上市以来,一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保百万医

平安e生保2024百万医疗险是平安百万医疗险的旗舰产品,自从2017年上市以来,一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保百万医疗险2024都保什么呢?

首先,e生保百万医疗险2024保障住院费用报销。包括意外或者疾病住院,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。此外,还包括质子重离子住院治疗的费用。

其次,e生保百万医疗险2024还包括门诊费用报销。这包括门诊手术,即不需要住院,单独在门诊就能做的手术,比如脂肪瘤切除手术、白内障手术、门诊子宫肌瘤切除手术等等。只要超过免赔额,也都可以报销。此外,门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗以及住院前后各30天内的相关门急诊费用也可以合并住院费用一并报销。

对于报销比例,首先我们需要了解一下“免赔额”是什么。免赔额指的是理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能报销,免赔额以下的部分则不予报销。

e生保2024有两款免赔额可供选择。A款免赔额为5000元,B款免赔额为10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。比如今年4月15日购买的保险,免赔额的计算是从今年4月16日到明年4月15日累计一年内计算一次。假如6月份已经住院并扣除过免赔额,第二年2月份再次住院就不再扣除免赔额。

具体的报销比例如下:意外或者疾病住院,在医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子,假设4月15日投保了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销了2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。百万医疗险的报销情况如下:住院剩余费用为8.5万-2.8万=5.3万,扣除免赔额(A款免赔5000元,B款免赔1万元)后,全部100%报销。所以,如果投保了A款5000免赔的,理赔报销4.8万元;如果投保了B款1万元免赔的,理赔报销4.3万元。

除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,不需要自己先垫付,直接联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先垫付,再报销。根据医生处方自己先垫付购买,再拿发票来报销。

当然,e生保2024百万医疗险也有免责项,即不能理赔报销的项目。每款保险都有对应的免责项,需要提前了解清楚。

最后,为什么第二年保费比第一年高呢?因为第一年有30天的等待期,等待期内疾病住院是不赔付的(意外可以赔付),所以相当于第一年只保11个月。而第二年没有等待期了,是保12个月的,所以第二年的保费会略高于第一年。

以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。保险购买前请详细阅读保险条款,了解保险责任和免责条款。

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