平安e生保2024百万医疗险是一款备受青睐的百万医疗险产品。那么,e生保2024都保什么呢?
首先,e生保2024提供住院费用报销。无论是因意外还是疾病住院,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用,都可以进行报销。此外,质子重离子住院治疗也包含在保障范围内。
其次,e生保2024还提供门诊费用报销。具体包括门诊手术,即不需要住院的手术,像脂肪瘤切除手术、白内障手术、门诊子宫肌瘤切除手术等,只要超过免赔额,都可以进行报销。此外,门诊肾透析、门诊肿瘤治疗(包括化疗、放疗、靶向治疗、肿瘤内分泌治疗、肿瘤免疫治疗的费用)、器官移植术后的门诊抗排异治疗,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用,都可以合并住院费用一并报销。
接下来,让我们了解一下e生保2024的报销比例。首先,我们需要理解"免赔额"这个概念。免赔额指的是理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能进行报销。e生保2024提供两款免赔额自选,分别是A款免赔额5000元和B款免赔额10000元。免赔额是一年内累计计算的,并非每次住院单独计算。举个例子,如果今年4月15日购买了保险,免赔的计算是从今年4月16日到明年的4月15日累计一年内计算一次。如果在6月份住院已经扣除过免赔额,那么第二年2月份再次住院就不需要再扣免赔额了。
具体的报销比例如下:意外或者疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子,如果在4月15日投保了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。百万医疗险报销部分为住院剩余费用:8.5万-2.8万=5.3万。如果购买的是A款5000免赔的,理赔报销为4.8万;如果购买的是B款1万免赔的,理赔报销为4.3万。
除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,不需要自己先垫付,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先垫付,再报销,根据医生处方自己先垫付购买,然后拿发票来报销。
在购买e生保2024百万医疗险时,需要注意其中的免责项,即不能理赔报销的项目。每款保险都有对应的免责项,因此需要提前了解清楚。
最后,需要注意的是,为什么第二年的保费比第一年高呢?这是因为第一年有30天的等待期,等待期内疾病住院是不赔的(意外可以赔),所以相当于第一年只保了11个月。而第二年没有等待期,是保了12个月的,所以保费会稍微高一些。
以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。