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平安e生保保费明细:住院门诊费用齐报销,还能报销高价药!

2024-05-18576次浏览
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平安e生保2024百万医疗险是一款百万医疗险的旗舰产品,自从2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。 该保险产品包含了

平安e生保2024百万医疗险是一款百万医疗险的旗舰产品,自从2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。

该保险产品包含了住院费报销和门诊费用报销两大部分保障。在住院费报销方面,包括意外或者疾病住院,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用,还包括质子重离子住院治疗。而在门诊费用报销方面,包括门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。

接下来,让我们来了解一下e生保2024的报销比例。在理解报销比例之前,我们先来了解一下什么是免赔额。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能够报销,而免赔额以下的部分是不予报销的。e生保2024提供了两种免赔额可供选择,分别为A款免赔额5000元和B款免赔额10000元。免赔额的计算是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。例如,如果今年4月15日购买了保险,免赔额的计算周期是从今年4月16日到明年的4月15日,累计一年内只计算一次。因此,如果在6月份住院已经扣除过免赔额,第二年2月份再次住院就不再扣除免赔额。

具体的报销比例方面,对于意外或者疾病住院,在医保报销后剩余部分扣除免赔额后,可以100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子,如果4月15日投保了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销了2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销),那么百万医疗险可以报销住院剩余费用,即8.5万元减去2.8万元等于5.3万元。然后再扣除免赔额(A款免赔额5000元或B款免赔额1万元),最终全部100%报销。所以,如果投保了A款5000免赔的,理赔报销4.8万元;如果投保了B款1万元免赔的,理赔报销4.3万元。

除了住院费用报销,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种,一种是药品直接送货上门,不需要自己先垫付,直接联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药。另一种是先垫付再报销,根据医生处方自己先垫付购买,再拿发票来报销。

最后,我们需要了解一下e生保2024百万医疗险的免责项。免责项是指不能理赔报销的项目,每款保险都有相应的免责项。因此,在投保前需要提前了解清楚免责项的具体内容,以避免发生纠纷。

总结一下,平安e生保2024百万医疗险作为百万医疗险市场的标杆产品,提供了全面的保障内容,包括住院费用报销和门诊费用报销。在报销比例方面,对于意外或者疾病住院,可以100%报销,每年累计最高报销400万。此外,还可以报销188种院外靶向药高价药。然而,需要注意的是,每款保险都有免责项,因此投保前需要仔细了解免责项的具体内容。

以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。

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