平安e生保2024百万医疗险是平安保险公司的旗舰产品,自2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保2024都保什么呢?
首先,e生保2024百万医疗险提供了全面的住院费用报销。包括意外或疾病住院及住院前后30天内的相关门急诊费用,以及质子重离子住院治疗。这意味着无论是因为意外还是疾病住院,以及住院前后的门急诊费用,都可以享受报销。
其次,e生保2024还提供了门诊费用的报销。包括门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗,以及住院前后30天内的相关门急诊费用。这意味着只要超过免赔额,这些门诊费用都可以报销。
那么,e生保2024的报销比例是多少呢?在了解报销比例之前,首先要理解什么是免赔额。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能够享受报销。e生保2024有两款免赔额可供选择,分别是5000元和10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。比如今年4月15日购买的保险,免赔额的计算是从今年4月16日到明年的4月15日累计一年内计算一次。假如6月份住院已经扣除过免赔额了,第二年2月份再次住院就不再扣免赔额了。
具体报销比例方面,意外或疾病住院的费用,在医保报销后扣除免赔额后可享受100%的报销,每年累计最高报销额度为400万。以一个例子来说明,比如4月15日投保了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销了2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。那么百万医疗险的报销为:住院剩余费用8.5万-2.8万=5.3万元。再减去免赔额,如果投保了A款5000免赔的,理赔报销4.8万元;如果投保了B款1万元免赔的,理赔报销4.3万元。
除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,不需要先垫付费用,直接联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先垫付费用,再拿发票来报销。
在购买e生保2024百万医疗险时,需要注意免责项,即不能理赔报销的项目。每款保险都会有相应的免责项,所以在购买之前需要提前了解清楚。
最后,需要注意的是,第二年的保费会比第一年高,这是因为第一年有30天的等待期,等待期内疾病住院是不赔付的(意外可以赔付),所以相当于第一年只保了11个月,而第二年没有等待期,是保了12个月的,所以第二年的保费会略高于第一年。
以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。