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e生保调费版值得买吗?住院门诊费用报销+188种高价药+报销比例详解

2024-05-201753次浏览
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平安e生保2024百万医疗险是一款备受关注的百万医疗险产品。它在市场上一直被认为是百万医疗险的标杆产品。那么,e生保2024具体保

平安e生保2024百万医疗险是一款备受关注的百万医疗险产品。它在市场上一直被认为是百万医疗险的标杆产品。那么,e生保2024具体保什么呢?

首先,它包含了住院费用的报销。不论是因意外还是疾病住院,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用,都可以得到保险公司的报销。此外,如果需要进行质子重离子住院治疗,也可以享受保险的报销。

其次,e生保2024还包含了门诊费用的报销。具体包括门诊手术,即在门诊就能够进行的手术,比如脂肪瘤切除手术、白内障手术、门诊子宫肌瘤切除手术等等。同时,门诊肾透析和门诊肿瘤治疗的费用也可以得到报销。此外,器官移植术后的门诊抗排异治疗以及住院前后各30天内的相关门急诊费用也可以合并住院费用一并报销。

接下来,让我们来了解一下e生保2024的报销比例。在理解报销比例之前,需要先了解一下免赔额。免赔额是指在理赔报销时的起付线,超过免赔额以上的部分才可以得到报销。e生保2024提供了两种免赔额可供选择,分别为A款免赔额5000元和B款免赔额10000元。免赔额是一年内累计计算的,并不是每次住院单独计算。举个例子,如果今年4月15日投保了百万医疗险,那么免赔的计算是从今年的4月16日到明年的4月15日累计一年内计算一次。假如6月份已经住院并且扣除过免赔额了,那么第二年2月份再次住院就不需要再扣除免赔额。

具体的报销比例如下:意外或者疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后可以100%报销,每年累计最高报销额度为400万。举个例子,如果投保了A款5000免赔的,那么住院剩余费用为4.8万;如果投保了B款1万元免赔的,那么住院剩余费用为4.3万。以上金额都可以100%报销。

此外,e生保2024百万医疗险除了住院费用的报销外,还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,无需自行垫付费用,只需要联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先垫付费用,再提供发票进行报销。

当然,e生保2024百万医疗险也有免责项,即不能理赔报销的项目。不同的保险产品都会有相应的免责项,因此在购买保险前需要提前了解清楚。

需要注意的是,第二年的保费会比第一年的保费高一些。这是因为第一年有30天的等待期,在等待期内,疾病住院是不会得到保险公司的赔付(意外可以赔付)。因此,相当于第一年只保了11个月,而第二年没有等待期,是保了12个月的,所以第二年的保费会稍高一些。

需要提醒的是,以上解释仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。在购买保险前,请认真阅读保险合同并了解自己的需求,选择适合自己的保险产品。保险是一项长期的投资,选择合适的保险产品对我们的健康和财务状况都至关重要。

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