平安e生保2024百万医疗险是一款备受认可的百万医疗险产品,自2017年上市以来一直是市场的标杆产品。那么,e生保2024都保什么呢?
首先,e生保2024包括住院费用报销和门诊费用报销两大保障内容。在住院费用报销方面,包括意外或疾病住院以及住院前后各30天内的相关门急诊费用的报销,还包括质子重离子住院治疗的费用。在门诊费用报销方面,包括门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗以及住院前后各30天内的相关门急诊费用的报销。
接下来,让我们了解一下e生保2024的报销比例。在理解报销比例之前,我们先来了解一下“免赔额”这个概念。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能进行报销。e生保2024提供两款免赔额选择,分别是A款免赔额5000元和B款免赔额10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。比如今年4月15日购买了保险,免赔的计算是从今年的4月16日到明年的4月15日累计一年内计算一次。如果在6月份住院已经扣除过免赔额,那么第二年2月份再次住院就不再扣免赔额。
具体的报销比例如下:意外或疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子,假设4月15日投保了百万医疗险,在9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销2.8万。百万医疗险的报销计算如下:住院剩余费用为8.5万-2.8万=5.3万,再扣除免赔额(A款5000元或B款1万元)即可得到实际报销金额。根据不同的免赔额选择,如果投保了A款5000免赔的,理赔报销4.8万;如果投保了B款1万元免赔的,理赔报销4.3万。
除了住院费用报销,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,不需要自己先垫付费用,直接联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先自己垫付购买,再拿发票来报销。
最后,我们需要了解一下e生保2024百万医疗险的免责项。免责项是指不能理赔报销的项目,在每款保险中都有对应的免责项,需要提前了解清楚。
需要注意的是,第二年的保费会比第一年高一些。这是因为第一年有30天的等待期,等待期内疾病住院是不赔付的(意外可以赔付),所以相当于第一年只保11个月。而第二年没有等待期,所以需要保12个月,因此保费会稍微增加一些。
以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。