关于平安e生保2024百万医疗险,它是平安百万医疗险的旗舰产品,自2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。
首先,e生保百万医疗险2024主要保障以下内容:
1. 住院费用报销:包括意外或疾病住院以及住院前后各30天内的相关门急诊费用,还包括质子重离子住院治疗。
2. 门诊费用报销:包括门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。
关于报销比例,我们先来了解一下“免赔额”。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能报销,免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。
e生保2024有两款免赔额可供选择:
A款免赔额为5000元,
B款免赔额为10000元。
具体的报销比例如下:
意外或疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。
举个例子来说明:
比如4月15日投保了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。
百万医疗险报销:
住院剩余费用:8.5万 - 2.8万 = 5.3万
5.3万 - 免赔额(A款免赔5000元,B款免赔1万元) = 4.8万或4.3万,全部100%报销。
根据投保的不同,如果选择了A款5000元的免赔额,理赔报销4.8万;选择了B款1万元的免赔额,理赔报销4.3万。
除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:
1. 药品直接送货上门:不需要自己先掏钱垫付,直接联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药。
2. 先垫付,再报销:根据医生处方自己先垫付购买,再拿发票来报销。
需要注意的是,每款保险都有对应的免责项,即不能理赔报销的项目,所以在购买保险前要提前了解清楚。
另外,为什么第二年保费比第一年高呢?因为第一年有30天等待期,等待期内疾病住院是不赔付的(意外可以赔付),所以相当于第一年只保11个月,而第二年没有等待期,是保12个月的,所以第二年保费会略高一些。
以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。