平安e生保2024百万医疗险是一款备受瞩目的百万医疗险产品。下面我们来回答一些关于该产品的常见问题。
e生保2024百万医疗险保障的内容主要包括住院费用报销和门诊费用报销两大方面。
首先是住院费用报销。该保险可以报销意外或疾病住院的费用,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。还包括质子重离子住院治疗的费用。
其次是门诊费用报销。这包括门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。只要超过免赔额,这些费用都可以报销。
那么e生保2024百万医疗险的报销比例是多少呢?首先我们要了解一下什么是免赔额。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能报销,免赔额以下的部分不予报销。
e生保2024提供了两个免赔额自选款,分别是5000元和10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。比如你在4月15日购买了保险,免赔的计算是从4月16日到明年的4月15日累计一年内计算一次。如果今年6月份住院时已经扣除过免赔额,那么第二年2月份再次住院时就不再扣除免赔额。
具体的报销比例如下:意外或疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万元。
举个例子来说明,如果你在4月15日购买了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用是8.5万元,社保报销了2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。百万医疗险的报销计算如下:住院剩余费用是8.5万-2.8万=5.3万元。如果选择了A款5000元的免赔额,那么全部100%报销的金额是4.8万元;如果选择了B款10000元的免赔额,那么全部100%报销的金额是4.3万元。
除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,无需自己垫付,直接联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先自己垫付购买,再拿发票来报销。
最后,需要提醒大家的是,每款保险都有对应的免责项,即不能理赔报销的项目。在购买保险前,务必了解清楚免责项。此外,第二年的保费会比第一年高一些,这是因为第一年有30天的等待期,等待期内疾病住院是不赔付的(意外可以赔付),所以相当于第一年只保了11个月,而第二年没有等待期,保费会相应增加。
以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。