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平安e生保的保障范围:住院门诊费用报销、高价药抵扣、免赔额详解

2024-05-221222次浏览
小新客服
平安e生保2024百万医疗险是平安保险公司推出的旗舰产品,自2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保2024究竟

平安e生保2024百万医疗险是平安保险公司推出的旗舰产品,自2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保2024究竟保障什么呢?

首先,e生保2024百万医疗险提供住院费用报销。意外或疾病住院以及住院前后30天内的相关门急诊费用都可以报销。此外,质子重离子住院治疗也可以享受保险报销。

其次,e生保2024还包含了门诊费用的报销。门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗以及住院前后30天内的相关门急诊费用都可以报销。

对于报销比例,需要先了解一下什么是免赔额。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能享受报销,免赔额以下的部分不予报销。e生保2024提供两款免赔额可供选择,A款免赔额为5000元,B款免赔额为10000元。免赔额是按照一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。比如,4月15日购买的保险,免赔额的计算是从4月16日开始,累计一年后再计算一次。假如6月份已经住院并扣除过免赔额,第二年2月份再次住院就不再扣除免赔额。

具体的报销比例为,意外或疾病住院的费用,在医保报销后扣除免赔额后可以100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子来说,如果在4月15日投保了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销了2.8万元,剩下的住院费用为5.3万元。减去免赔额后,如果选择A款5000免赔的,可以报销4.8万元;如果选择B款1万元免赔的,可以报销4.3万元。

除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种,一种是药品直接送货上门,在报案理赔后,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先垫付再报销,根据医生处方自己先垫付购买,再拿发票来报销。

最后,需要注意的是保险中的免责项。每款保险都有对应的免责项,即不能理赔报销的项目。在购买保险前,应提前了解清楚免责项,避免产生误解。

需要注意的是,以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。购买保险前应充分了解产品细节,以便做出明智的决策。

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