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普通人有必要买平安e生保吗 e生保百万医疗险内容详解及理赔指南

2024-05-15663次浏览
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平安e生保2024百万医疗险是一款备受市场认可的百万医疗险产品。那么,e生保百万医疗险2024都保什么呢? 首先,e生保2024提供住

平安e生保2024百万医疗险是一款备受市场认可的百万医疗险产品。那么,e生保百万医疗险2024都保什么呢?

首先,e生保2024提供住院费用报销。包括意外或疾病住院以及住院前后30天内的相关门急诊费用。此外,还包括质子重离子治疗。

其次,e生保2024还提供门诊费用报销。包括门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗,以及住院前后30天内的相关门急诊费用。

接下来,我们来了解一下e生保2024的报销比例。在理解报销比例之前,我们先来了解一下什么是免赔额。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能报销,免赔额以下的部分是不予报销的。

e生保2024提供了两款免赔额可供选择。A款免赔额为5000元,B款免赔额为10000元。免赔额是一年内累计计算的,并不是每次住院单独计算的。比如,如果今年4月15日购买了保险,免赔额的计算是从今年4月16日到明年4月15日累计计算一次。例如,如果6月份已经住院并扣除了免赔额,那么第二年2月份再次住院时将不再扣除免赔额。

具体的报销比例如下:意外或疾病住院,在医保报销后,剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销额度为400万。

举个例子来说明一下。假设4月15日购买了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销了2.8万元(其中自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不予报销)。百万医疗险的报销如下:

住院剩余费用:8.5万  -  2.8万  =  5.3万
5.3万  -  免赔额(A款免赔额5000元,B款免赔额1万元)=  4.8万或4.3万,全部100%报销

根据所选择的不同免赔额款项,如果选择了A款5000免赔额,理赔报销为4.8万;选择了B款1万免赔额,理赔报销为4.3万。

除了住院费用,e生保2024百万医疗险还提供了188种院外靶向药高价药的报销。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,不需要先垫付费用;另一种是先垫付费用,再来报销。

当然,我们也要了解一下e生保2024百万医疗险的免责项。免责项指的是不能理赔报销的项目,每款保险都有对应的免责项,需要提前了解清楚。

最后,为什么第二年的保费会比第一年高呢?这是因为第一年有30天等待期,等待期内疾病住院是不予赔付的(意外可以赔付),所以相当于第一年只保了11个月。而第二年没有等待期,所以是保了12个月,因此第二年的保费会稍高一些。

需要注意的是,以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。保险购买前请仔细阅读产品条款,并根据自身情况选择合适的保险产品。

友情提示:投资有风险,风险需自担