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e生保平安保险怎么不自动续费 e生保百万医疗险报销解读及使用指南

2024-05-15563次浏览
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平安e生保2024百万医疗险是一款备受瞩目的保险产品。那么,e生保百万医疗险2024都包含哪些保障呢? 首先是住院费报销。无论是

平安e生保2024百万医疗险是一款备受瞩目的保险产品。那么,e生保百万医疗险2024都包含哪些保障呢?

首先是住院费报销。无论是因意外还是疾病住院,以及住院前后30天内的相关门急诊费用,都可以得到报销。此外,质子重离子住院治疗也在保障范围之内。

其次是门诊费用的报销。包括门诊手术,即在门诊就能进行的手术,如脂肪瘤切除手术、白内障手术、门诊子宫肌瘤切除手术等。同时,门诊肾透析和门诊肿瘤治疗也可以得到报销。此外,器官移植术后的门诊抗排异治疗以及住院前后30天内的相关门急诊费用都可以合并住院费用一并报销。

那么,e生保2024的报销比例是多少呢?首先,我们先理解一下“免赔额”。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能得到报销。e生保2024有两款免赔额可供选择,分别是A款免赔额5000元和B款免赔额10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。举个例子,如果今年4月15日购买了保险,免赔的计算是从今年4月16日到明年的4月15日累计一年内计算一次。假如6月份住院已经扣除过免赔额了,第二年2月份再次住院就不再扣免赔额。

具体的报销比例如下:意外或者疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子来说明:如果4月15日投保了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销2.8万元(其中骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。那么百万医疗险的报销就是:住院剩余费用8.5万减去社保报销2.8万,等于5.3万元。再扣除免赔额(A款免赔额5000元或B款免赔额1万元),就是4.8万元或4.3万元,全部100%报销。所以,如果投保了A款5000免赔的,理赔报销4.8万元;如果投保了B款1万元免赔的,理赔报销4.3万元。

除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药的费用。使用方法有两种:一是药品直接送货上门,不需要自己先掏钱垫付,直接联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;二是先垫付,再报销。根据医生处方自己先垫付购买,再拿发票来报销。

在购买保险前,了解免责项也非常重要。每款保险都有对应的免责项,即不能理赔报销的项目。因此,我们需要提前了解清楚。

最后,为什么第二年保费比第一年高呢?这是因为第一年有30天等待期,等待期内疾病住院是不赔付的(意外可以赔付)。所以,第一年相当于只保了11个月,而第二年没有等待期,是保了12个月,所以第二年保费会稍高一些。

以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。

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