每个人都可能因为小病小痛而需要门诊医疗服务,虽然单次门诊费用不高,但如果频繁就医,累积下来也是一笔不小的支出。然而,门诊医疗费用其实是可以通过医疗保险来报销的,从而帮助个人降低损失。接下来,我们将针对经常看门诊的人群,探讨应该购买哪些门诊保险,以及门诊保险的具体种类。
一、基本医保
对于经常看门诊的人来说,首选可以购买基本医保,这是一种国家福利性质的保障,一般可以对医保内的门诊医疗费用进行部分报销。以某地城镇职工基本医保为例,对于医保内的门诊医疗费用报销比例如下:
1. 一级定点医疗机构和基层定点医疗卫生机构不设起付标准,可报销70%;
2. 二级定点医疗机构起付标准为200元,可按60%报销;
3. 三级定点医疗机构起付标准为300元,可按60%报销。
在一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工的最高支付限额为1500元,退休人员的最高支付限额为2000元,但这些支付不计入职工医保年度最高支付限额。
二、小额医疗保险
另外,经常看门诊的人也可以选择购买小额医疗保险,比如门急诊险,主要覆盖被保险人因疾病或意外导致的一般门诊急诊医疗费用。那么,有哪些门诊保险可供选择呢?
1. 众安云小保门急诊医疗险:
适用于出生满30天至60周岁的人群,主要保障包括:
- 疾病门急诊医疗保险:免赔额100元,可报销70%,若未经社保报销或社保结算金额为0,则按50%报销,每月报销额度1000元,全年累计报销额度为10000元;
- 意外门诊医疗保险:免赔额100元,可报销80%,若未经社保报销或社保结算金额为0,则按50%报销,每月报销额度5000元,全年累计报销额度为30000元;
- 意外急诊医疗保险金:免赔额100元,可报销80%,若未经社保报销或社保结算金额为0,则按50%报销,每月报销额度5000元,全年累计报销额度为60000元。
2. 平安互联网门急诊津贴保险:
适用于出生满28天至70周岁的人群,主要保障包括:
- 门急诊津贴保险金:被保险人因意外或疾病在保险合同约定的医院的门诊部或急诊部接受治疗时,首次就诊可按门急诊津贴保险金日额(10元*投保份数)获得津贴。
3. 人保寿险小医仙门急诊医疗保险:
适用于出生满28天至17周岁的人群,主要保障包括:
- 门急诊医疗保险金:每次就诊门急诊医疗保险金限额为880元。单次免赔额为100元,可报销80%,若未经基本医保或公费医疗报销,则按40%报销。
以上是关于门诊保险的一些主要种类和保障内容,选择适合自己的门诊保险,可以有效降低因门诊医疗费用而带来的经济压力。希望以上信息能为您提供一些参考,做出更明智的保险选择。