为什么定期寿险理赔会被拒?
1.没有如实告知:
如果投保人在填写健康告知时隐瞒了健康情况和既往病史、遗传病史等,后面被保险人出险时,很有可能会出险保险公司拒绝赔偿的情况。
2.理赔材料不全:
通常,在申请理赔时,可以询问保险公司相关人员需要哪些理赔材料,将材料准备齐,保险公司还需要进行材料审核,如果提交的理赔材料不全,或是缺少关键性的理赔材料,导致保险公司的审核无法通过,也是无法理赔的。
3.等待期内出险:
如果被保险人是在等待期内出险,保险公司一般只会退还保费,不承担任何责任。
4.是免责条款中的内容:
在购买保险之前,需要了解所购买的寿险的保障范围是什么,有些内容是不包含在保险公司保障范围内的,对于这些不在责任范围内的理赔申请,保险公司可以不予理赔。
5.被保险人被故意伤害:
这就涉及到骗保的问题,如果想通过自杀,或是投保人、受益人以故意杀害等方式来获得高额保险金,这既是违法犯罪行为,也不会获得保险公司赔偿。
定期寿险的具体理赔流程:
1.及时报案:
保险期限内,被保险人出险,投保人或是保险受益人应当在事故发生之后及时地通知保险公司;
2.提出理赔申请并提交材料:
报案后,准备好理赔申请材料,并将其提交给保险公司。
具体需要的理赔材料:
(1)申请人有效身份证件原件及复印件。
(2)被保险人的户籍注销证明。
(3)被保险人的死亡证明。死亡证明可找相关单位出具,如医疗部门、公安部门等。
(4)与保险事故原因和保险事故相关的其他人材料。
3.审核:
保险公司收到理赔申请及理赔材料后,会对申请材料进行审核,确认之后会通知受益人。
4.给付保险金:
保险公司与受益人达成给付保险金的协议,达成协议后的几天内会给付保险金,注意查收即可。
如何减少拒赔情况的发生?
1.如实告知:
核保时如实告知,不要存在侥幸心理。
2.了解责任范围:
投保的时候,了解保险责任范围,知晓合同的免责条款,防止在理赔的时候发生不在责任范围内不理赔的现象。
3.理赔材料要齐全:
在申请理赔时,询问保险公司相关人员需要哪些理赔材料,将材料准备齐,不同的材料可以去相关部门办理。