上下班途中遭遇伤害究竟算不算工伤?公司缴了工伤保险但不足额,工伤职工能否继续申请工伤赔偿的这部分差额?上周五,禅城区人社局在南庄吉利广场“设摊”进行大型工伤社保问题的现场宣传咨询,记者了解到,禅城工伤事故案件发生率逐年下降,从2011年降至3000宗左右后,去年再度降至2698宗。期间值得注意的现象是,以电子行业为代表的禅城传统优势行业工伤发案情况在不断下降,而建筑行业成为劳动关系最复杂、工伤争议频发的集中地。
企业不足额缴纳工伤保险 员工发生工伤还要“自掏腰包”
随着禅城产业转型升级的脚步加快和用工环境的改善,禅城工伤案件的发案率呈现出明显的下降趋势。据禅城区人力资源和社会保障局负责人透露,2012年全区的工伤案件数量为3047宗,2011年为2955宗,2012年为2698宗,工伤事故逐年下降。工伤事故发生较多的企业和岗位,多集中在生产制造企业的一线生产岗位。而电子行业、金属加工、机械、陶瓷和建筑行业都是职工工伤的高发地。
同时,伴随着工伤案件发案率的下降,禅城工伤赔偿的争议案件也逐年下降,从2010年70多宗下降到去年的35宗,而2013年至今有11宗。禅城人社部门通过对劳动仲裁争议案件的梳理发现,近两年来,工伤赔偿争议仲裁案中,受伤职工的请求越来越复杂、多样。其中的一个典型趋势是,企业职工发生工伤后,根据平时的月均工资计算,往往会发现实际拿到手的工伤保险待遇低于应该拿到的。“这类争议案件时有发生,究其原因,一些企业虽然为员工参加了工伤保险,但是却用少报工资的形式,不足额缴纳每个月的工伤保险费。”
比如一位不幸受工伤的劳动者就提出,他所获得工伤保险赔偿是按照劳动合同上每月1200元的工资标准计算的,但其实自己每月实际拿到手的工资根本不止1200元。劳动者的理由很充分:“凭常识判断,现在这个岗位1200元也是很难招到工人的,而且我手里就有平时实际发放工资的证据。”
对此,禅城区人社局一位负责人表示:“我们在调查取证后,对受伤职工的这一主张予以支持。但在同类案件调查取证中也发现,一些员工平时领工资都是现金,缺乏相关工资凭证。这里需要提醒广大劳动者的是,员工平时要注意保存自己的工资条、工资单等证据,避免出现类似纠纷后调查取证难等问题。”
据了解,根据新的《广东省工伤保险条例》规定:用人单位少报职工的工资,造成没有足额缴纳工伤保险费,最终导致工伤职工享受的工伤保险待遇降低的情况,这类工伤待遇的纠纷案件也可以进入仲裁程序,并且工伤保险待遇的差额部分最终要由用人单位为工伤职工补足。
建筑行业社保管理混乱 劳动关系常遭遇取证难
十年后他终于站了起来
个案
工人不幸遭遇工伤,整个人生与家庭往往都走到了转折点并陷入悲剧,但记者采访发现,一些受伤的工人依靠坚强的意志和工伤赔偿的基本保障,坚持接受系统的康复训练,重新融入社会、融入生活。上周,记者实地探访了佛山市第五人民医院工伤康复中心,在这里进行工伤康复的工人中,记者见到了禅城某气体有限公司遭遇不幸、高位截瘫的范师傅。记者的镜头前,他倔强地坚持依靠护具自己走路,并且始终要站着讲话。从34岁在工作岗位上遭遇不幸至今,过去的近10年时间里,失去劳动能力、甚至基本生活都要他人帮助的范师傅,终于坚强地站了起来。
仓库货箱塌落导致腰椎粉碎性骨折
面前的范师傅神采奕奕,那个不幸的瞬间已经过去将近10年时间。今天的他用手紧紧扶着康复架,在腿部支具的帮助下,他坚持要站着和记者聊天。1992年,正值年轻力壮的范师傅进入了佛山某气体有限公司,成为一名仓储员。十多年的时间里,他努力工作、娶妻生子,日子倒也过得稳稳当当。
然而,不幸却在2004年的一天悄然来临。
当时,范师傅正在像往常一样在仓库清点货物,在毫无防备之际,身后堆得高高的货架却在悄悄地震颤着,几箱原料电池就在此时毫无防备掉落下来,不偏不倚恰好砸中了范师傅。当时,整个仓库只有他一个人,被砸中后他当时就晕了过去。
到他醒来后,几位工友在塌落的货箱堆中把他救了出来。“那些货箱比石头还硬,硬生生砸到了腰椎,导致我腰椎粉碎性骨折。”现在回想起当时的场景,范师傅却始终保持平静的叙述:“可能是之前的货架下面没有码放好,才导致货箱一下子塌落下来。”距离发生事故到现在已经有将近十个年头,范师傅现在已经能够借助支具的力量,手扶着康复架,从走廊的尽头一步一步走过来,那份淡定和从容全都写在脸上。“既然已经发生了,就只能这样了,我只能接受。”
工伤保险基金保障医疗康复开支
“在手术治疗并进行了工伤康复之后,我在2005年评了二级伤残。”范师傅回忆道,还记得受伤后手术当天,在医院就花去了6万多元,此后又在市一医院一住就是两个多月,后又来到第五人民医院做康复治疗。他坦言,最初也很担心这么大的花销,但后来这些全部由工伤保险基金进行了支付。
“这次是我第二次住进医院进行康复了,因为在家坐太久导致臀部局部皮肤都烂了,我向社保部分反应后,他们很快就帮我安排入院了。”第五人民医院的康复护理医生向记者介绍说:“范大哥的康复状况一直都很好,非常配合我们的治疗。他本身的心理状态也都比较乐观,我们希望通过康复努力提高他的生活自理能力。”
范师傅在整个治疗过程中共花费了50多万,后来配装假肢又花费了7万多块。“幸好单位为我购买了工伤保险,否则我和家人是承担不起的。”记者了解到,现在社保基金每月为他支付伤残补贴和护理费共计两千多块。
受伤十年后的今天,范师傅的孩子已经读高中了。“在我受伤后的几年里,都是太太负起整个家庭的重担,但现在我已经能帮助妻子分担一些家务活。”事实上,家住在乐安一小区的六楼,行动不便的范师傅一年只能外出一两次,但范师傅学会了上网,经常通过网络和朋友们“倾一倾”,保持跟社会外界的联系。
值得注意的是,禅城区每年发生的2000余宗工伤事故中,引发赔偿争议纠纷的将近200宗。这其中,赔偿争议又以建筑行业最为集中。
活跃在禅城的一位公益律师告诉记者,绝大部分的工伤事故纠纷或者争议,都出现在没有购买社保、没有劳动合同而遭遇工伤的工人身上。“对于这部分工人来说,认定取证与用人单位的劳动关系是第一位。但许多工人不具备这方面的法律专业知识,在前期没有意识到要搜集和保存必要证据,确认劳动关系往往很困难。”而对建筑行业层层发包、劳务公司管理不到位的情况,工人没有签订劳动合同而遭遇工伤后,用人方当然是极力否认和员工存在劳动关系,不愿担责。
“尤其是一些从外地进场施工的企业,劳动关系不规范、工伤争议纠纷多成为此间的一个显著问题。”禅城区人社局一位负责人坦言:大多数本地建筑企业在用工劳动关系上都还可以,但是部分“外来和尚却念歪了经。”
建筑行业工人流动性大,工伤保险覆盖面窄,因一些工人拒绝购买社保,甚至出现一些用人单位会与工人签订“不愿购买社会保险”的协议。这就导致一旦发生工伤事故后,用工单位并不承认工人是企业员工,再加上建筑行业工资发放不规范、往往没有工资条等,人社部门在介入时,对于确认是否存在劳动关系常遭遇取证难。
“一旦劳动关系是否存在这个环节就存在争议,受伤工人就要走上漫漫赔付之路,影响他们得到及时的救治和补偿。”禅城区近年来加大了对工伤纠纷案件的提前介入和调解协商的力度。
“虽然调解不能成为主要途径,但是我们希望双方能够积极通过协商解决,帮助工伤职工尽快获得相应补偿。”而2012年,禅城就有98宗工伤纠纷案件通过调解获得解决。该负责人表示:“对于那些急需工伤医疗费、尝试调解又不成功的,在符合先予执行裁决条件的情况下,我们也会进行先予执行裁决,这就意味着,用人单位需先支付一部分费用,受伤的劳动者可先拿到一笔救命钱。”
保险能够有效地规避外来风险给人们身心带来的伤害,对因意外导致的身故或残疾,以及因意外产生的医疗费用和误工损失进行保障,是现代人生活、工作的基本保障。政府部门应该做好相应对策保障参保人员的利益。