生育保险报销条件:
1.女方未就业,南方参加职工生育保险足额到账次月;
2.符合计划生育政策生育的。
满足这两个条件,男职工就可以通过自己的生育保险为妻子生育产生的医疗费用报销了。
需要注意的是,合肥市男职工生育医疗费用补贴最高是1200元。
生育保险报销标准:
1.住院分娩费用实行定额支付:
顺产(自愿剖宫产)、助娩产、剖宫产医保基金支付限额分别为3000元、3500元、5000元。生育多胞胎的,每多生育1名婴儿医保基金支付限额增加10%。
如果超出了基金支付的限额,超过的部分是有参保人个人承担的。
2.产前检查费用:
在生育前的产前检查费用实行按人头定额补助,在办理生育医疗费用结算的时候,一次性发放,补助标准为每人800元。
在怀孕期间,生育当期或者是产假期间和计划生育手术当期有合并症或并发症住院的,按职工医保普通住院政策执行。
如果按照普通住院结算的,就不再享受住院分娩费用定额支付政策。
生育保险报销流程:
在参保女职工在生育、计划生育手术后6个月内,可通过医保网上服务平台、生育定点医疗机构医保部门或参保地医保经办机构申请生育津贴待遇。