一、首次引入轻度疾病定义

本次重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称新规范），首次引入了轻度疾病的定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。

即轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症，3种疾病列为必选轻症。

需要注意的是，新规范将原位癌剔除轻症定义中。但各家保险公司可以在新规范规定病种的基础上，在重疾险产品中增加原位癌保障责任，以满足消费者多元化的保险保障需求。

同时，将轻症赔付比例限定为30%，即轻症累计保额不应高于重疾保额的30%。如果有多次赔付责任的，轻症的单次保额还应不高于同一赔付次序的相应重疾单次保额的30%。没有相同赔付次序的，以最次的赔付次序为参照。

二、新增3种重疾保障

此次新规范的修订，将原先的25种重疾定义扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病。

新规范新增的3种重疾为：

严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

并对这3种核心重疾病种科学分级后，又新增了对应的3种轻度疾病的定义。

同时，扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围，完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。例如，重大器官移植术增加了小肠移植手术；心脏瓣膜手术取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件，修改为“实施了切开心脏”；冠状动脉搭桥术赔付标准从必须实施开胸手术，变为实施切开心包手术。

三、甲状腺癌将分级赔付

此次修订，将甲状腺癌根据其严重程度进行了分级，并按照轻重程度进行分级赔付。TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌剔出重疾范围，按轻症理赔，且理赔比例不能超过30%。

四、部分赔付标准趋于严格

如双耳失聪，平均听力有原先的90分贝提升为91分贝；严重特发性肺动脉高压，肺动脉平均压力由30提高到36mmHg（含）以上。