7月14日讯：广州市人力资源和社会保障局、广州市财政局日前联合发布了广州市城乡居民医保筹资缴费标准：除从化外，其他区的医保参保人需缴纳的参保费用将从每年152元，略微上调至每年167元；依然处于保护期内的从化城乡居民，缴费标准则为每年134元。
这一标准让不少东莞城乡居民羡慕不已，因为东莞目前的城乡居民医保个人缴费达到418元/年，今年下半年调整后，将接近500元/年。东莞的城乡居民医保个人缴费是不是太高了？
昨日，市社保局相关工作人员解释，广州公布的这一标准是最低缴费标准，而东莞的缴费是一个平均数，社保部门回应称，东莞实行的是城乡一体基本医疗保险制度，城乡居民缴费高享受的相应待遇也高。
东莞居民医保
个人缴费超400元/年
刚刚公布的广州2016年度城乡居民医保筹资标准通知显示：全市(不含从化区)城乡居民医保个人缴费标准(含大中专院校学生)为每人167元。从化区城乡居民医保个人缴费标准(大中专院校学生除外)为每人134元。各级政府资助标准均为每人400元，如低于国家或省规定的标准，按国家或省规定的标准执行。
按照东莞市城乡居民参保相应标准，医保参保缴费按上年度全市职工月平均工资的3%筹集。
2014年度东莞市社会保险信息披露通告显示，社会基本医疗保险缴费基数为2138元(上半年)、2506元(下半年)，实际月平均缴费2323.31元，缴费比例3%。这意味着2014年参保的城乡居民个人缴费达到418元/年。
6月15日，东莞市社保局发布的关于2014年度东莞市职工月平均工资有关问题的说明显示：根据市统计局公布的数据，2014年度全市职工月平均工资为3005元，其中在岗职工月平均工资为3967元，自2015年7月1日起有关的社保缴费和待遇标准将按此执行。按调整后的社平工资，居民个人的医保缴费将再次提高，从7月起将达到45元/月，按此测算城乡居民2015年个人缴费将达到495元/年。
市社保局回应：
广州未采用“三网合一”模式 职工基本医疗缴费是东莞3.63倍
“东莞目前实行的是城乡一体基本医疗保险制度，和广州情况不一样。”市社保局副局长张亚林回复记者。
张亚林介绍，东莞目前实行城乡一体、“三网合一”的社会基本医疗保险制度，打破了城乡界限、突破个人身份限制，我市所有参保人不论职工或城乡居民都按相同标准参加基本医疗保险，享受同等基本医疗保险待遇，较好地实现了公平保障。
目前，广州等地基本医疗保险尚未采用“三网合一”模式，其职工、城乡居民、外来务工人员等医疗保险分属不同类型的医保制度，各类人群间的缴费与待遇存有明显差异。因此，用广州城乡居民医保制度与东莞社会基本医疗制度中的城乡居民参保人群进行比较，其可比性不强。
而日前广州公布的167元/年的缴费标准，就是城乡居民的缴费标准，广州职工的缴费标准比东莞更高。
记者调查发现，医保缴费的基数是按照上年度全市的在岗职工月平均工资来计算，而两地的经济差异较大，以2014年两地的缴费基数比较，分别是东莞2506元，广州6830元，广州职工基本医疗保险缴费基数是东莞的2.73倍。
以参保人基本医疗保险实际缴费看，东莞社会基本医疗保险费率为3%，以2014年基数为例计算，参保人实际年缴费金额为902.16元/人；而广州职工住院基本医疗保险费率为4%，人均年缴费金额为3278.4元，是东莞缴费标准的3.63倍。
东莞医保缴费
最低年限超过周边城市
记者还了解到，东莞医保最低缴费年限也超过周边城市，根据相关文件精神，职工退休时男性职员医保最低缴费年限累计不少于30年，女性职员医保最低缴费年限累计不少于25年，在东莞累计缴费年限不得低于10年。
参保人李先生就曾对东莞市社保局发问：“东莞的缴费年限(男性不得少于30年，女性不得少于25年)也太长了吧，据说在佛山是25年，江门20年……缴费年限最短的应该是广州，只需要缴纳15年。而社保待遇一向走在全国前列的东莞，缴费年限和深圳一样，几乎是最长的，这个似乎和东莞社保的发展水平不符吧？”
记者了解到，在2011年文件出台之前，退休职工本人和单位是需要终生缴纳基本医疗保险费。
部门回应：
东莞虽缴费年限长，但缴费额度低于广州
目前东莞执行的基本医疗保险缴费年限的规定，是一种现收现付且低费率的运行模式，没有预收职工退休后享受医疗保险待遇所需基金。
社保部门透露，按目前我市医疗消费情况，退休职工人均医疗费用支出是在职人员的30倍左右，将来需要积累足够的资金才能保证退休职工医疗待遇。要达到这一目标，有两种途径：一是大幅度提高目前缴费标准，这样可以考虑缩短缴费年限；二是维持目前缴费标准，但缴费年限相应要长。
工作人员回应，第一种办法是短期内集中负担，其结果可能导致许多用人单位和个人因无力承担过高缴费而无法参保，第二种延长缴费时间，均衡负担，减轻当前压力，让更多人能够参保，享受基本医疗保障。
而不得不考虑的一个实际问题是，东莞的经济社会发展水平与广州相比，还有一定差距，用人单位和个人经济承受能力无法与广州相比，因此，暂不能考虑短时间集中负担的方式，须考虑设立稍长的最低缴费年限。
以基本医疗保险为例，东莞市职工(男性)缴费年限为30年，按2014年人均缴费902.16元/年计算，不考虑其他因素，30年累计缴纳医疗保险费27064.8元；广州市职工缴费年限为15年，按2014年人均缴费3278.4元/年计算，不考虑其他因素，30年累计缴纳医疗保险费49176元。
提个醒
有问题可拨打热线咨询
市社保局副局长张亚林回应称，市民如有任何问题，可以直接与社保部门进行沟通，工作人员会一对一进行相关的解答。市民也可以拨打12333或者12345热线，或与各社保分局进行沟通。
记者随机采访了三名家长，三名家长都表示，让孩子参加居民医保就是图个放心，基本用不上，“希望个人缴费能够降低些，因为每人每年几百元的费用，对一些低收入家庭来说也不是一个小数目。”