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社保缴费基数是什么意思?医保报销要注意哪些问题?

2021-11-26544次浏览
小新客服
社保缴费基数是什么意思?在进入工作单位之后,缴纳的社保中会有一个社保基数,它决定着我们社保的缴费数额,同时还影响到我们退休之后的生活水准,非常重要。那社保缴费基数是什么意思呢?今天一起来看一下。

社保缴费基数是什么意思?

 

社会保险基数简称社保基数,是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据,有上限和下限之分,具体数额根据各地区实际情况而定。

 

社保基数和工资的关系:社保缴纳基数应当按照劳动者应发的工资作为社保缴纳的基数。《社会保险法》规定,用人单位缴纳社保费用基数是以本单位职工工资总额确定,职工缴费基数是以职工本人工资确定。

 

医保报销要注意哪些问题?

 

医保的报销限制比较多,设置有起付线、封顶线、报销比例以及两定点和三目录,并不能报销所有的医疗费用。

 

起付线:可以理解为报销门槛,相当于商业医疗险里的免赔额,只有超过这个额度才可以报销,没有超过的费用就只能自己出了。

 

封顶线:即能报销的最大额度,超过这个金额的部分是需要自己出钱的。

 

两定点:需要经过社会保障部门审查批准的医保定点医院和医保定点药店。

 

三目录:指药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准目录。

 

1、医保药品目录:分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录药品需要自付一定比例,剩下的再纳入报销范围,然后再按报销比例。如减肥药、解酒药等不能报销。

 

2、诊疗项目目录:医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。如挂号费、病历工本费、美容项目等不能报销。

 

3、医疗服务设施范围和支付标准目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如住院陪护费、文娱活动费等不能报销。

 

以上就是社保缴费基数和医保报销要注意什么的相关内容,社保是每个人的一项基础保障,但实际上是比较有限的,建议还是投保一份商业保险完善保障,如对商业保险有疑问,可以到新一站保险网免费咨询!

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