争议:宫外孕手术被拒赔 怀孕都不赔?

2012-02-212次浏览
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因宫外孕大出血,被送到医院做手术切除了一侧输卵管,前后花费了两万多."本以为买了住院医疗险有保障,保险公司却拒赔.

 家住汉口赵家条的曾燕(化名)因宫外孕手术治疗,前后花了两万多元却被拒赔,让她很郁闷.

上个月曾燕因宫外孕大出血,被送到医院做手术切除了一侧输卵管,前后花费了两万多."本以为买了住院医疗险有保障,保险公司却拒赔."曾燕告诉记者.

为什么拒赔宫外孕?该险企理赔部陈姓主管称,宫外孕是怀孕的一种,而根据条款规定怀孕在免赔的范围内.他解释,怀孕是所有妇女几乎都要经历的,是确定要发生的,故不属于可保风险.

对此,曾燕认为,合同条款中的"妊娠",应该指正常怀孕,是正常的生理现象.而宫外孕是非正常妊娠,应该是一种病,不应算在其中.

省新华医院的刘医生介绍,大约每100例妊娠中,就会出现一例宫外孕,从医学上来讲宫外孕是意外的病理性疾病,患者必须要手术治疗,严重者可危及生命.

记者从多家保险公司了解到,大部分保险公司的住院医疗险,意外医疗险,重大疾病险都将宫外孕列入不赔偿的范围.新华保险湖北分公司表示以前曾推出过专门保宫外孕的险种,但因为准妈妈求吉利的心理,销量很差停售了.

但不是所有公司都不赔,泰康人寿湖北分公司就表示其住院医疗险宫外孕都赔,"因为宫外孕是病理性疾病,跟妊娠不一样,是低概率事件,属于可保风险.但意外医疗险不赔,因为宫外孕虽然属于医学上的意外,但不是保险范畴的意外."

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