2013年8月21日，浙江省平阳县人民医院医生徐志坚连续3天加班后，在病房查房时突发脑溢血，倒在了岗位上。此后，徐志坚的家属提出工伤认定，但是却得到了“不予认定工伤或视同工伤”的决定书。这引起了社会广泛关注。

究竟哪些情况可以被认定为工伤？在工伤认定的实践中还存在哪些较为模糊的地带？我国工伤保险制度存在哪些不足？记者采访了中国人民大学教授黎建飞。

“所谓工伤，本意是指在工作中受到的直接伤害，主要看是否在工作时间、工作地点以及由于工作原因造成。传统的工伤主要是指工作设备、工作环境造成的伤害。”黎建飞说，在工作中，自身疾病发作或死亡，在很多国家是不认定为工伤的。我国对于工伤的认定范围已经比较宽泛，对于自身疾病，工伤保险条例规定：突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的视同工伤。“这是对传统工伤界限的突破。”黎建飞说。

他认为，虽然徐志坚在劳累过度的情况下病倒，但仍属于自身疾病原因，并非由于工作的直接伤害，且不符合工伤保险条例中“视同工伤”的情形，根据现有制度，的确难以认定其为工伤。“但即便不能认定为工伤，劳动者也可以通过其他途径获得一定的经济帮助。”

黎建飞指出，在实践中，最常见的争议是“过劳死”是否应当认定为工伤？工伤保险条例中有“视同工伤”的条款，但常常出现突发疾病未死亡，或者在48小时外经抢救无效死亡的情形。在现实中，甚至有的用人单位在劳动者突发疾病后，一个劲要求“全力抢救”，一旦拖过48小时，用人单位便停止抢救。因为此时，家属也无法再要求认定为工伤。

黎建飞表示，劳动者因维护用人单位利益而受伤的，也应该认定为工伤，如澡堂师傅和“砸场子”的人打了起来，受到伤害，应该认定为工伤。

在黎建飞看来，我国工伤保险条例仍有不足之处。比如，1996年实施的《企业职工工伤保险试行办法》将实习生囊括其中，但现行工伤保险条例却取消了这一规定。“不久前，在东北一家银行，歹徒持枪抢劫，打死2名银行工作人员，其中一名是正式职工，另一名是19岁的实习生，最后，实习生未能认定为工伤。”黎建飞说，这样的规定并不合理。

另外，对于存在轻微违法行为，是否认定为工伤，争议也很大。在广东，一辆货车在高速公路熄火，司机把车开到应急车道后维修，但是由于没有在车后方放置三角架，被后面的车辆撞伤。正是由于司机未放置三角架这一行为，没能认定为工伤。“几乎所有的工伤行为，都是由于劳动者违反了一定的劳动章程、制度甚至法律法规导致的。不能因存在轻微违法行为就不予认定工伤。”黎建飞说。

值得注意的是，工伤赔偿须经工伤认定、劳动能力鉴定、劳动仲裁三个必经阶段。很多农民工没有劳动合同、工作证等证明，还往往需要劳动关系的认定。一旦在工作期间，发生意外事故，可以申请理赔流程。