作为医疗体系“主力军”,新医改核心板块,公立医院改革备受广大群众关注。公立医院改革不仅要破除公立医院逐利机制,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,也要构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局,有效缓解群众看病难、看病贵问题。
早在2013年河南市政府就将公立医院改革逐步下到基层,当年河南郑州市所有县级公立医院纳入试点范围,实现县级公立医院综合改革全覆盖。根据改革要求,全市县级公立医院将合理调整医疗服务价格。医院因药品零差率销售减少的合理收入的80%通过调整医疗服务价格补偿。建立完善政府投入长效机制。
医院因药品零差率销售减少的合理收入的20%由财政予以补偿。全面落实对县级公立医院的政府投入政策,建立对县级公立医院重点专科建设、人才培养、科研教学等方面的财政投入长效机制,根据县级公立医院核定床位数,给予每床每年不低于5000元的补贴。
同时,还将深化用人机制改革。县级公立医院专业技术岗位不低于岗位总数的80%,其中临床护士不少于每床0.4人。未达到80%比例的县级公立医院,管理岗位和工勤技能岗位人员原则上只出不进,空缺岗位经核准后调整为专业技术岗位。
郑州市还将把县域卫生规划纳入市域医疗卫生设施布局总体规划,将县(市)非公立医疗机构建设发展纳入当地统一规划,留有合理空间。优化调整资源配置时向非公立医疗机构倾斜,鼓励社会资本在偏远乡镇、农村等医疗资源薄弱地区举办医疗机构,满足人民群众日益增长的多元化医疗卫生服务需求。
河南新医改好事连连,全市所有县级公立医院全面开展新农合按病种付费工作,在全市试点所有县级公立医院全面实行“先住院、后付费”诊疗服务模式。
为缓解群众“看病难、看病贵”问题,2015年河南省财政更是下拨专项资金1.1亿多元,用于支持县级公立医院综合改革相关工作。据了解,截至目前,河南省财政已拨付县级公立医院综合改革补助资金2.3亿多元,其中中央资金1.2亿元、省级资金1.1亿多元。