桂林市今年为了实现人人享有基本医疗保障，出台了《城镇居民基本医疗保险暂行办法》

 

　　一、投保范围

 

　　1、本市户籍，不属于医保制度覆盖范围的非从业城镇居民。（成年居民）

 

　　2、在本市就读的中学以下的在校学生和18岁以不在校的未成年人（未成年居民）

 

　　3、本市内高校大学生

 

　　4、由政府确认困难企业职工，无力参加或继续参加城镇职工基本医疗保险的人员和异地退休，迁入本市在异地也未有医保的人员。（特殊参保居民）

 

　　二、缴费标准和政府补贴

 

　　成年居民：分普通居民总缴费２２５元（政府补贴１００元，个人缴费１２５元）

 

　　低保、重度残疾居民、低收入家庭60周岁以上的老人总缴费225元（政府补贴165元，个人缴费60元）

 

　　低保中三无、重度残疾居民总缴费225元（政府补贴165元，个人缴费无）

 

　　未成年居民及在校大学生：分普通未成年居民总缴费135元（政府补贴１００元，个人缴费35元）

 

　　低保、重度残疾居民总缴费135元（政府补贴１13元，个人缴费22元）

 

　　低保中三无、重度残疾居民总缴费135元（政府补贴135元，个人缴费无）

 

　　特殊参保居民：总缴费２２５元（个人缴费225元）

 

　　三、报销内容

 

　　1、城镇居民基本医疗保险住院统筹基金支付比例

 

　　医疗机构等级

 

　　三级

 

　　医疗机构

 

　　二级

 

　　医疗机构

 

　　一级及一级

 

　　以下医疗机构

 

　　社区卫生

 

　　服务机构

 

　　家庭

 

　　病床

 

　　支付比例（%）

 

　　40

 

　　50

 

　　65

 

　　70

 

　　50

 

　　2、特定门诊大病病种12个，统筹基金年度限额支付标准如下

 

　　参保居民特定门诊大病病种和统筹基金年度限额支付标准

 

　　序号

 

　　病种

 

　　统筹基金年度限额支付标准

 

　　1

 

　　慢性肾衰竭的透析

 

　　20000元/人

 

　　2

 

　　恶性肿瘤的放疗、化疗

 

　　20000元/人

 

　　3

 

　　器官移植术后的抗排异反应治疗

 

　　20000元/人

 

　　4

 

　　地中海贫血

 

　　2000元/人

 

　　5

 

　　肝硬化（失代偿期）

 

　　800元/人

 

　　6

 

　　帕金森病

 

　　600元/人

 

　　7

 

　　糖尿病

 

　　700元/人

 

　　8

 

　　精神分裂症

 

　　500元/人

 

　　9

 

　　再生障碍性贫血

 

　　500元/人

 

　　10

 

　　系统性红斑狼疮

 

　　500元/人

 

　　11

 

　　高血压2级以上（有并发症）

 

　　400元/人

 

　　12

 

　　冠心病

 

　　400元/人

 

　　3、最高报销额度成人25000元，未成年人30000元

 

　　4、住院还有个起付标准（暂时不写）

 

　　通过这个暂行条例，可以帮助一些收入低和一些未成年，以前没办过保险的老人是有一定的帮助，但是我看到保障也很低，看看可以报销的内容，可想而知哪只是杯水车薪，很大一部份还是要靠自己的。

 

　　政策实施以来，仍有较多居民因不了解城镇居民基本医疗保险政策而未参保。宣传也要有广度和深度，使居民能全面透彻的了解城镇居民基本医疗保险，尤其是在能保证基本医疗需求的同时可以减轻个人负担，能让参保人确实感受到实惠，有良好的政策预期。想要了解更多保险资讯，获取更多保险优惠，请及时关注我们新一站保险网(http://www.xyz.cn/)。