高血压是全球心脑血管疾病最主要的可改变影响因素之一,有效降低血压对预防心脑血管疾病至关重要。近期,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院教授李静团队进行了一项随机对照试验,研究指出,对于心脑血管高危风险的高血压患者,采用收缩压低于120mmHg的降压目标值比低于140mmHg更有效预防严重心脑血管事件,并且安全性良好。这一研究成果在国际医学期刊《柳叶刀》上发表。
李静指出,尽管之前的观察性研究显示将高血压患者的收缩压控制在120mmHg以下可能更有益,但仍缺乏确凿证据。为了证实这一观点,需要进行大规模多中心随机对照试验,直接比较这两个降压目标值对预防严重心脑血管疾病的效果及安全性。
在这项由中国医学科学院阜外医院牵头的随机对照试验中,共纳入11255名心脑血管疾病高危风险的高血压患者,其中包括39%的糖尿病患者和27%的卒中病史患者。结果显示,与收缩压低于140mmHg为降压目标组相比,以收缩压低于120mmHg为降压目标的患者严重心脑血管事件风险降低12%。
李静表示:“我们的研究结果证明,将收缩压目标设定在120mmHg以下并不会增加脑血管事件风险,也不会增加其他严重风险,只有严重晕厥的风险稍微增加。”他还指出,通过健康教育、合理用药和规律随访等措施,大多数患者可以控制收缩压在目标值以下,而且大部分患者使用的是价格便宜、易获取的国产降压药物,这也有利于降压策略的推广。
据数据显示,中国目前有2.45亿高血压患者,而患者群体呈年轻化趋势。未来,研究团队还将进一步探讨将收缩压降至120mmHg以下对患者肾脏功能和认知功能等方面的影响。