中荷附加住院费用医疗保险C款 | ||
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保障项 | 保额 | 说明 |
住院病房费用保险金 | 医疗费用*95% | 被保险人每次入住医院,我们将按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和的75%给付住院病房费用保险金(若被保险人入住医院时未满18周岁,则我们按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和的95%给付住院病房费用保险金),但最高不得超过投保人选择的计划类别所对应的“住院病房费用保险金每日限额”乘以实际住院天数所得金额,但若同一次住院的实际住院天数超过90日,仅给付90日。每一保单年度累积给付天数最高为180日:1)床位费;2)诊疗费;3)护理费。 |
住院手术费用保险金 | 医疗费用*75% | 若被保险人经指定医院医师诊断,必须接受且已经接受住院手术(但活检、穿刺、造影等创伤性检查、康复性手术除外),则我们将按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和的75%给付住院手术费用保险金(若被保险人入住医院时未满18周岁,则我们按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和的95%给付住院手术费用保险金),但同一次住院的最高给付金额不得超过投保人选择的计划类别所对应的“住院手术费用保险金每次限额”:1)手术费;2)麻醉费;3)手术中所用的手术材料费及手术室设备使用费。 |
住院医疗费用保险金 | (医疗费用-100)*75% | 被保险人每次入住医院,我们将按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和扣除100元免赔额后剩余部分的75%给付住院医疗费用保险金(若被保险人入住医院时未满18周岁,则我们按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和扣除100元免赔额后剩余部分的95%给付住院医疗费用保险金),但同一次住院的最高给付金额不得超过投保人选择的计划类别所对应的“住院医疗费用保险金每次限额”:1)药费;2)治疗费;3)检查费。保险金给付限制若被保险人支付的上述任何费用可依法律及政府的规定有所补偿或可从其他福利计划或任何医疗保险计划中取得部分或全部的补偿,则我们仅对剩余部分按95%的比例依据上述相应规则给付保险金。 |