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悦惠保普惠医疗险怎么买不了?特药报销80%,20种特种药品费用覆盖

2024-07-01523次浏览
小新客服
太平洋悦惠保是一款普惠型百万医疗险,适用于出生满30天至65周岁的人群,且不对承保职业设限,投保规则较为友好

太平洋悦惠保是一款普惠型百万医疗险,适用于出生满30天至65周岁的人群,且不对承保职业设限,投保规则较为友好。该产品的等待期为30天,保障期为一年,且并不保证续保。保障内容主要包括非特定疾病住院医疗费用、特定疾病住院医疗费用、特种药品医疗费用等。对于特定疾病,该产品重点关注重度恶性肿瘤、轻度恶性肿瘤以及原位癌。特种药品医疗费用保险金覆盖初次确诊恶性肿瘤用药,包括重度和轻度恶性肿瘤,且没有免赔额。此外,产品提供高价特药报销服务,涵盖20种特种药品费用,报销比例为80%。

该产品的特色主要包括以下几点:首先,保障内容全面,最高保额达到200万,能够报销医保内外个人负担的住院医疗费用。其次,特药保障方面涵盖了20种特种药品费用,报销比例高达80%,对于需要特殊药物治疗的患者来说具有重要意义。最后,投保门槛较低,健康审核宽松,不限户籍,适合预算有限、健康状况欠佳的人群投保。

在保费方面,产品适用于0-65岁的投保人群,没有职业限制,且等待期为30天。保费相对较为便宜,50岁以下起步价为41元,60岁以上起步价为276元。总体而言,太平洋悦惠保最大的亮点在于最高保额达到200万,覆盖20种特种药品费用,以及包含非特定疾病住院医疗保险金、特定疾病住院医疗保险金、特种药品费用保险金等多项责任。

以一位名为林女士的40岁投保人为例,她投保了“悦惠保?普惠医疗险”,缴纳保费66元。在等待期后,林女士不幸罹患肝癌住院,医疗费用共计45万元,其中医保报销10万元,个人需自付35万元(包括医保外特药费用18万元和个人自费17万元)。随后因肺炎再次住院,产生医疗费用1.5万元,未使用医保结算,全额自付1.5万元(其中乙类自付及自费项目5000元)。根据保险合同,“悦惠保-普惠医疗险”为林女士报销26.9万元,其中第一次住院报销26.4万元,第二次住院报销0.5万元。

需要注意的是,以上案例仅供参考,实际情况以合同约定为准。投保前建议仔细阅读保险条款,了解具体保障内容和理赔规定。以上解读仅供参考,实际请以官方解释为准。

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