1、极早期恶性肿瘤与原位癌二者只赔其一
极早期恶性肿瘤是癌症的早期状态,而原位癌是更早期的状态,两者都是比较高发的轻症。原位癌患病率高,但治疗费用普遍偏低,有时可能仅需几千元即可治愈。一些保险公司为了降低自身承保的风险,没有将原位癌纳入轻症保障范围内,或者归入“极早期恶性肿瘤”定义中,一起赔付。
上海人寿健康人生将原位癌单独拎出来确定其定义,但是在轻症分组中,又将原位癌与极早期恶性肿瘤分为一组,这就相当于二者只赔付一种,提高了理赔门槛,降低了多次赔付的概率,对被保人来说不是很有利。
2、赔付比例偏低
上海人寿健康人生的轻症赔付比例仅有20%,而如今市面上大部分重疾险的轻症赔付比例都在30%左右,有些甚至已经超过的30%比例。
如果投保保额为30万,赔付20%就是6万,赔付30%就是9万,相差了3万,对于被保人来说是一大损失。
3、缺失了“不典型心肌梗塞”
据保险公司理赔数据表明,轻症赔付比例较高的分别为极早期恶性肿瘤、不典型心肌梗塞、轻微脑中风、冠状动脉介入手术、脑垂体瘤、脑血管瘤以及脑动脉瘤等。
而上海人寿健康人生缺失了不典型心肌梗塞这一高发轻症,对于被保人的理赔是十分不利的。
4、赔付次数多
这款产品的轻症可以赔付5次,完全满足了被保人对于轻症赔付次数的要求。要知道,当罹患了一种轻症时,再次复发、转移等的可能性都会比健康人要高,因此轻症多次赔付是十分有必要的。
5、轻症分组情况
上海人寿健康人生将轻症分为5组,分别为:
(1)极早期恶性肿瘤及恶性病变、原位癌;
(2)冠状动脉介入手术(非开胸手术)、轻微脑中风、心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)、继发性肺动脉高压、可逆性再生障碍性贫血;
(3)早期运动神经性疾病、脑垂体瘤、中度帕金森氏病、中度阿尔兹海默病、中度脑瘫、脑炎或脑膜炎、脑血管瘤、脑动脉瘤、脑囊肿、重度头部外伤;
(4)因意外毁容而施行的面部整形手术、角膜移植、因疾病导致单个肢体缺失、较小面积III度烧伤(10%)、因意外导致单个肢体缺失、人工耳蜗植入术、单耳失聪、单眼失明、视力严重受损;
(5)慢性肾功能损害-肾功能衰竭期、单侧肺脏切除、中度溃疡性结肠炎、早期肝硬化、肾上腺切除术、胆道重建手术、肝脏手术、单侧肾脏切除。