儿童意外险怎么赔付?
儿童意外险是专门针对未成年人提供意外保障的保险,如果要说它和成人意外险有什么区别,那么最大的不同可能就是它是专门针对儿童意外提供保障,相对来说更加有针对性。尤其是像跌倒、烫伤等儿童高发意外,儿童意外险能够给予更加有力的保障,补偿意外造成的经济损失。
那么儿童意外险是如何赔付呢?它与成人意外险的赔付方式差不多,只要被保人发生的意外事故符合保险合同的理赔标准,保险公司将按约定赔付相应地保险金。
就拿小叮当少儿专属医疗险来说,它提供了15万元的意外伤害保额、6000元意外/疾病门急诊医疗和2万元的疾病/意外住院医疗保额。
如果被保人在保险期间内,如遭受意外伤害事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故身故,可以直接获赔15万元的意外身故保险金;如果是180天内因意外伤害事故导致被保人残疾,保险公司按照伤残等级赔付相应比例的残疾保险金。
而伤残按照严重程度分为10个等级,保险公司针对1-10级伤残,分别赔付100-10%保额。
小叮当少儿专属医疗险也提供了6000元意外/疾病门急诊医疗和2万元的疾病/意外住院医疗保额,可以报销被保人在保险期间内因意外伤害或疾病导致住院治疗、门急诊治疗产生的费用。当然前提是治疗费用合理且必要。
其中,疾病/意外门急诊医疗每日免赔额为100元,单日最高给付500元。如果经社保结算,按照80%的比例给付保险金;如果没有经社保报销,按60%比例给付保险金;
疾病/意外住院医疗,经社保结算,按90%比例给付保险;未经社保结算,按60%比例给付保险金。
总体看来,只要是符合理赔标准,儿童意外险针对少儿意外是可以进行理赔的,并不会出险保险公司故意不承担理赔责任的状况。
当然,家长在投保前,一定要仔细了解清楚保险条款的内容及理赔问题,如果不理解的地方也要及时咨询相关客服人员,以免后续发生理赔纠纷。