北京的荣先生想为自己年幼的女儿买一份儿童医疗保险,而荣先生很关心儿童医疗保险报销的比例是多少?其实儿童医疗保险报销的比例是很多买保险的家长比较关注的问题之一,根据不同地方的基本情况不同,儿童医疗保险报销的比例也略有调整,而儿童医疗保险报销的也是政府对少儿保护的一种意识体现。下面来介绍一下有关儿童医疗保险的相关问题。
一般说来,儿童医疗保险参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。
儿童医疗保险申报缴费的时间为每年9月到12月份。待遇享受期按照学生、儿童的实际情况予以区分,一是入学入托的学生、儿童,待遇享受期是参保缴费当年的9月份至缴费次年的8月份。二是没有入学、入托的儿童,待遇享受期是参保缴费次年的1月份至12月份。新生儿随出生、随参保、随享受。
儿童医疗保险参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,而其儿童医疗保险报销的比例为:一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。二是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。三是门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。四是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
总之,根据不同地方的基本情况不同,儿童医疗保险报销比例也有在变化,想要给孩子更全面的保护,投保一份平安少儿综合保险作为补充,也是不错的选择。
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