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外地医院理论上不能用北京财政发票

2017-02-244次浏览
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问:社保卡外地能用吗 答:各地开展跨省异地医保结算进展 北京:2017年实现京津冀医保异地结算 山东:到2017年基本实现符合转诊规定的异地就医费用直接结算 安徽:合肥与长沙、武汉、南昌实现医保结算互通 上海:已与嘉兴、杭州、湖州等市建立异地就医委托报销协作 广东:...<br />问:京津冀2017年退休人员异地住院医保可以结算今年上... 答:希望不大,这牵扯很多问题不是一时能完全解决的 每年来京看病外地人超过1亿人次北京各大医院都挂号难住院难,这医保异地直接报销人更多谁也别想踏实看病了 估计就算可以直接异地医保结算不排除需要本地相关部门办转诊批准后才能去的可能 以上仅...<br />

  本报记者 朱萍 河北燕郊、北京报道

  在京津冀协同发展推进三年之际,河北燕达医院成为第一个开通医保异地即时结算的医疗机构,这既与多部门协调有关,也和该院的各种特殊性密不可分。

  2014年2月26日,习近平总书记在北京考察工作时指出,实现京津冀协同发展是一个重大国家战略。“国家战略”的提出到现在已有三年。近日,地处河北、北京边界的燕达医院医保异地结算正式作为试点,这是京津冀协同发展在医疗领域的一大推进。

  21世纪经济报道记者通过近两年多持续跟踪及近一个月的调查发现,作为首个医保异地结算医疗机构,河北燕达医院有其特殊性,包括地理位置、医疗资源对接、各部门协同支持等优势。

  河北燕达医院财务总监兼医保办主任郭更房向21世纪经济报道记者表示,医保即时结算需要一个过程,各地医保目录、社保基金、政策系统等不同都需要协调。而且这一模式在京津冀其他区域全盘复制的可能性也较小,但其中的很多思路,可以为京津冀医疗协同发展提供经验,如渐进式协同推进。

  “我前两天把医保异地即时结算办下来了,现在用的很方便,跟在北京的医院看病一样,不用自己再垫钱了。”2月22日,在河北燕达医院门诊大厅,一位患者向21世纪经济报道记者表示。现在,很多患者已完成了北京医保部门的异地安置申报及相关手续。

  对此,郭更房向21世纪经济报道记者感叹:“这个试点来之不易,经过国家发改委、国家卫计委、财政部、京冀两地相关部门等多方协调,燕达医院才于2017年1月5日实施了医保实时结算。”

  郭更房介绍【被单位开除社保怎么办】,由于燕郊人员构成、燕达医院地理位置等特点,医保异地即时结算的刚需很强。

  位于三河市的燕郊镇,京津冀医保异地结算调查:试点来之不易,在北京通州区正东部,距离天安门30公里,其西部与北京市通州区潞城镇、西集镇、宋庄镇隔潮白河相望。

  并且燕郊的外来人口每年以10%左右的速度增长,其中来自北京、天津两地的人口最多,区域内常住人口近70万,有超过30万人拥有北京医保。

  但由于这些人的参保地在北京,河北与北京医保没有联通前,在燕郊看病就属于跨省异地就医,需要先全额垫付再走手工报销程序。

  京津冀协同发展成为国家战略后,2014年年中,河北省人社厅披露将主动与京津两地协调,加快推进医保市级统筹,开展“畅通医保”专项行动,分级推进医保异地就医费用结算。

  2014年11月初,北京市卫计委发布通知,将燕达医院纳入北京市新农合定点医疗机构。该政策主要针对燕达医院服务半径内的参合人员,包括北京市通州、顺义、平谷三个区的参合农民及居住在燕郊的京籍参合人员。

  2017年1月5日,北京医保打通,至此燕达医院成为“北京市城镇职工医保、城镇居民医保、新农合定点医疗机构”、“河北省直属医保定点机构”、“廊坊市新农合定点医疗机构”、“三河市城镇职工医保、城镇居民医保、新农合定点医疗机构”。

  郭更房坦言,燕达医院能成为京津冀首个医保异地结算医疗机构,过程非常难,涉及国家发改委、国家卫计委、人社部、财政部及河北省多个部门。

  “以医保报销票据为例,涉及异地财政政策,外地医院理论上不能用北京财政发票,财政部也没有例外文件;而且河北票据是9位数,北京是10位数,需要两地财政局协调,甚至河北印刷厂没有配套机器,需要重新调试甚至更新。”郭更房举例。

  郭更房指出,出于上述各种特殊性,燕达医院才在京津冀协同发展政策的推动下进展顺利,未来更多从区域层面推行医保异地(即时)结算,而不是针对燕达医院一个试点。

  2月23日,郭更房参加了由国家卫计委组织的“城乡居民基本医疗保险(新农合)跨省就医联网结报服务框架协议签约仪式”,国家卫计委基层卫生司在前期举办8省互认的签约基础上,将异地就医范围扩大到31个省(区、市)的定点医疗机构。

  “医保异地即时结算要分几步走,第一步,到今年年底解决长期派驻或长期异地安置人员;第二步,扩展至退休职工甚至一老一小;第三步,达到燕达医院这种持医保卡实时结算形式。”

  郭更房也向21世纪经济报道记者坦言,除了上述地缘、人员构成等因素外,还有燕达医院本身的医疗资源优势。自2014年5月以来,燕达医院先后与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院签订了合作协议。其中,与北京天坛医院合作共建的“天坛·燕达脑科中心”就是在京津冀协同发展背景下,与国家级重点专科医院合作的典型案例。

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