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江西省遂川县医保局在3月25日上午与全县所有定点医疗机构、定点零售药店签约

2015-08-140次浏览
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提高医疗保险统筹层次,是医保制度发展的本质要求,也是提高医保管理效能的客观需要。我国医疗保险较低的统筹层次已经成为制约医保制度健康发展的重要因素,国家已经提出要逐步提高医疗保险统筹层次,推进医疗保险市级统筹。但由于种种客观原因,推进市级统筹并不是一蹴而就的。
“今年医保服务协议的内容更一目了然了,这样我们就能更有条理地做好工作,为参保人员服务!”遂川县百姓福大药房的负责人签完协议后高兴地说。

江西省遂川县医保局在3月25日上午与全县所有定点医疗机构、定点零售药店签约。

该局通过广泛征求定点医疗机构、零售药店,相关部门、医疗专家等各个层面对《遂川县基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》、《遂川县基本医疗保险定点零售药店服务协议书》的意见建议,多次召开定点医疗机构、零售药店负责人座谈会,并吸取了兄弟县市的先进治理经验,进一步完善细化了《协议》内容,突出药品进销控制、大型仪器检查阳性率指标要求、医疗器械备案目录审核、医保医师管理、医疗保险费用结算、医保监督员管理,医疗服务信用等级考核、医疗保险监督管理、健全费用控制与医疗服务质量保证机制、违约责任等方面管理和责任,使协议内容更符合当前医保管理工作实际要求,充分发挥了协调约束作用,调节定点医疗机构医疗服务行为,更好的为参保群众服务,提高了医保基金的使用效益。

截至目前,遂川县已有34家定点医疗机构和41家定点零售药店签订了《协议》,占全县定点医疗机构(零售药店)总数的96%。

2009年底,全国推进市级统筹工作取得显著进展,据初步统计,已有三分之一的地区实现了城镇居民医保市级统筹,其中山西、广西、陕西、云南、海南、新疆等省区已经全省范围实现居民医保市级统筹,职工医保提高统筹层次的工作也在不断推进。
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