这意味着,以前抗癌药物“难报销”、“价格高”、“领药难”的难题可能得到缓解。
具体报销流程
社保局正制定相关规则
以用于治疗白血病的“格列卫”为例,一盒120粒,价格在2.2万元至2.5万元不等。慢性白血病患者每月需要服用1至2盒,且通常需要术后服用一年以上。算起来,每个患者在药物上的支出至少在26万元以上,对普通家庭来说,是笔大开支。
今年1月,省人社厅通过和药企直接谈判,使得本次最终纳入大病保险报销范围内的药品价格都有明显降低,平均药价降低了19.27%,跌幅最大的达到54%。
自2015年1月1日起,治疗所用的这15种药费均可纳入医保支付范围,支付比例为50%~90%,具体以各地医保政策为准。
不过具体报销流程正式在金华落地,可能还需要一段时间。据市人力社保局负责人透露,正在积极制定相关规则。建议服药患者留好各类药物凭据,以便之后报销补申。
对于因病移动困难的病人来说,还有个重大利好消息。过去,取药往往要求患者本人亲自到固定地址去定点领药。这次《通知》指出,如参保人员在异地发生符合报销规定的该类药物费用,也可纳入大病保险支付。
外配药的购买
也有具体规定
参保患者首次外配规定范围内药品的,需持由就诊医院医保办审核盖章的《金华市区参保人员使用外配处方药备案登记表》、疾病确诊的相关化验和检查报告单原件(或有医院医保办盖章的复印件)等资料选定外配药定点药店并报市社保局备案。今后凭就诊定点医院责任医师(原则上为疾病相关就诊科室的副主任以上或科主任)开具的外配药处方在备案定点药店购买。
外配药定点药店由执业药师按要求审核相关材料,并对参保患者所持《金华市区参保人员使用外配处方药备案登记表》盖章备案。销售外配药时,做好备案信息审查工作,并将外配药处方信息录入基本医疗保险信息系统,现金结算。