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重疾保险不理赔的原因?少儿重疾险理赔流程是什么?

2022-05-25691次浏览
小新客服
在投保重疾险之后,不幸患上重疾,为什么有时候,明明疾病名称相同,却不能进行理赔呢?还有哪些原因不能理赔?少儿重疾险理赔流程是什么?

重疾保险不理赔的原因?


1.疾病不在保险合同中:


重疾险保障的是保险合同中约定的疾病,疾病病种以及理赔条件都会在保险合同当中明确写出,因此,如果被保险人如果患上的不是保障范围内的重疾,那么是不会获得赔付的。


2.没有达到赔付标准:


除了恶性肿瘤等少数疾病是属于确诊即赔,大多数的重疾都是需要达到保险合同约定的理赔条件才能赔付,因此,没有达到合同规定的程度,保险公司是不会理赔的。


3.等待期内患病:


在投保重疾险后,会有一段时间的等待期,设置等待期的原因,是为了防止被保险人带病投保,避免道德风险的发生。


所以在等待期内罹患重疾的话,保险公司是不会承担赔付责任的。


4.带病投保:


如果如果被保险人不能如实的告知自己的身体状况,一旦发现投保人健康状况和健康告知不符合的,保险公司不会理赔,并且保险公司会终止保险合同。


少儿重疾险理赔流程是什么?


第一件事就是确诊,确诊需要到保险公司指定的医院进行,医院根据其医疗设备以及孩子的实际情况,会对孩子的身体状况进行诊断,得出是否患有重大疾病以及具体哪些重疾的结论,即所谓确诊。


主要保留好确诊书,这个是保险理赔的必备材料。


之后就是报案,确诊重疾后,核对保单是否是保单中的重疾,及时拨打保险公司客服的电话,向保险公司报案,无论是住院前或者住院后都可以。


准备好相关的材料,就可以向保险公司申请理赔了。

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