等待期:
为了防止出现道德风险,主要是客户在知晓自己已经患病的情况下,隐瞒病情投保的风险,避免保险公司的赔付超出承受的能力,保险公司就会根据不同的保险产品设置等待期。
重疾险和医疗险的等待期的区别:
1.重疾险等待期:
重疾险通常会设置90天到180天的等待期,不过对于重疾险的等待期,由于没有明确的规定,各个保险公司设置的等待期时间差异还是很大的。
重疾险等待期内出险的话,其处理方法也要视不同的重疾险产品而定,有些重疾险产品如果在等待期内出险的话,保险合同会终止;而有些保险产品对于等待期内出险,保险合同依然生效的。
2.医疗险等待期:
医疗险的等待期一般是要比重疾险的等待期短的,但是依旧会有30天左右的等待期,只要在等待期内确诊,即使等待期后才治疗,保险公司是不会报销的。
一般而言,保险公司虽然对等待期内确诊治疗不承担责任,不过保险合同是依然有效的。
重疾险等待期内出险的处理方法:
上面只是粗略地讲述了重疾险等待期内出险处理方法,这里就详细说明一下。
1.终止合同:
有些重疾险产品如果在等待期内出险的话合同就会终止,保险公司不再承担责任,只会返还相应的保费。
2.罹患轻症合同有效,罹患重疾合同终止:
有些重疾险产品对于等待期内出险是分轻症和重疾的,如果等待期内罹患轻症的话,保险公司虽然不会赔付,但是重疾保障依旧有效,但是如果是在等待期内罹患重疾的话,保险合同就会终止,保险公司不承担责任,只会返还相应的保费。
3.合同继续有效:
还有一种情况就是等待期内出险的话,虽然保险公司对此不承担责任,但是之后的合同是继续有效的,等待期后出险,保险公司依旧需要承担责任。
重疾险等待期内生病的具体情况:
1.等待期内确诊:
等待期内确诊的话,无论事前是否知晓,保险公司都不会承担责任。
2.等待期内出现病状,等待期后确诊:
根据重疾险条款的不同,处理方法也会有差异。
(1)只会审核确诊的时间,也就是说即使在等待期内发生病状也是可以理赔的。
(2)审核发病的时间,这类只有在等待期后发病,保险公司才会理赔。