在省中医院下沙院区,一位大学生在向导医台护士咨询有关学生医保问题
浙江在线10月27日讯新医改的一个关键词是“广覆盖”,也就是说要让更多的人享受医保,减少患病的后顾之忧。为此,我省今年以来“医疗保险扩大覆盖面”工作提速,其中最主要的一条就是:大学生可以参加医疗保险了。由于有了这一新的参保人群,我省城镇居民基本医保参保率提高到80%以上,超过预期目标2个百分点。2009年前3季度,城镇基本医疗参保人数比2008年净增147万人,城镇参保率85.7%。
据悉,2009年9月1日起,全省启动大学生参保工作。目前我省大学生整体参保已达30万人,参保率37.5%。年底前全省81万大学生要全部纳入城镇居民医保范畴,加上原有的商业医疗保险,大学生看病可以说有了“双保险”。
大二生气胸住院全额报销
昨天上午,杭州师范大学大二学生张传传走进了学校卫生所,“老师,这些住院的单据现在怎么报销啊?”
9月16日,由于左侧血气胸,张传传住进了省中医院下沙院区接受治疗,一住就是11天,住院期间总共花费2.54万元多。由于此前张传传还没有加入城镇居民医疗保险,原本这些医疗费用全部都是要自己承担的。
“现在听老师和同学说,我们已经加入了城镇居民医疗保险,从9月1日起住院治疗的费用,都可以按照公费医疗报销了。”张传传拿着报销单据,找到了卫生所的工作人员。“先把单据放我们这里吧,等我们核实上报后,就能给你报销了。”工作人员告诉张传传,按照原先的报销方式,学生参加的商业保险加学校补助来报销的话,在医保范围内,张传传个人需承担部分大概是10%左右,而现在实行城镇居民医保再加上商业保险,在医保范围内(除自费、自理部分),张传传可以获得全额报销。
记者从杭州师范大学了解到,截止10月15日,杭州师范大学2万多学生(含三本生)中,城镇医疗保险覆盖率已经达到了96.56%,几乎每个学生都拿到了新的城镇居民医保卡。“剩下的3.44%都是原先参加了新农合或者子女统筹医疗等其他医疗保险的,换句话说,我们学校的学生其实已经全部加入了城镇居民医疗保险。”杭州师范大学卫生所所长刘纯告诉记者,“我们把我校学生原有的商业保险和城镇医保进行了划拨对接,其实原先的学生没有多掏一分钱,就已经全部可以享受城镇居民医疗保险了。”
城居保险和商业保险双覆盖
昨日上午,浙江大学在读博士生徐伟拿到新发的“杭州基本医疗保险证历本”,他在省立同德医院住院做骨折手术的费用就可以用城镇居民医保直接报销了。
徐伟半个月前在学校附近跑步时突然摔倒,同学把他送到医院,左小腿骨折,需要住院手术治疗。“当时学校已经开始换发病历本,但我因为急诊直接住院,医保的事情就拖到了出院。”昨天上午,徐伟的女友回到浙大医学院咨询医保办的工作人员,并领到了新的基本医疗保险证历本。“我们住院的费用是1800多元,已经符合报销起付标准,可以直接报销64%,加上商业理赔,自理自付的部分只付不到400元。”徐伟的女友说。
新的大学生城镇居民医保费按年缴纳,缴费标准为每人每年120元,其中学生个人缴纳30元,财政补贴90元。
浙江大学校医院副院长张仁炳说,到上周五截止,浙江大学已经基本完成了4万全日制学生参加城镇居民医疗保险工作,正在做最后的信息核对并陆续发放证本到学生手上。
张仁炳说,由于浙大学生原公费医疗待遇较高,为了进一步减轻学生医疗负担,鼓励大学生参加学生平安补充保险。平安保险每人缴纳40元,参加这一险种以后老生可以在规定学制内,其个人承担的大学生城镇居民医保费30元统一由学校支付。学生平安保险既有城镇居民医保的补充医疗险内容,又有意外伤害的保障条款。
全民医保还有多远
来自近日我省深化医药卫生体制改革的工作会议的消息,扩大基本医疗保障覆盖面进入倒计时。3年内,城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民,参保率均达90%以上。
除了在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围之外,政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工基本医疗保险的参保费用给予补贴。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工或城镇居民基本医疗保险。签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工,纳入城镇职工基本医疗保险制度。
大学生参保问答
这两天,因为城镇医保报销,到杭州师范大学卫生所咨询的学生络绎不绝,杭州师范大学卫生所所长刘纯归纳了一些学生提出的问题,“各种问题五花八门,但有一些还是很集中,很有代表性的,我建议大学生们先要去好好读读具体的医保政策,以免到报销时,出现问题。”
问:我已经拿到了病历本和医保卡,结果到医院看病时,为什么医保卡却刷不来呢?
刘纯:因为你是到门诊看病的,现在的城镇医疗保险仅限于住院治疗的病人,在门诊看病是不能用这张医保卡的。
问:我们在异地看病的费用,怎么回学校报销呢?
刘纯:原先学校补助和商业保险是同意学生异地治疗的,但加入城镇居民医保后,除非有杭州的三甲医院同意到外地(仅限北京、上海)就医,并到医保备案,才能到异地看病,否则在异地看病,医保是不报销的,请同学们特别注意。
问:现在大学生加入了城镇医保最多能报销多少?
刘纯:原先学生参加的商业医保是8万元封顶,但加入城镇医保后学生们得到最大的实惠就是,报销费用上不封顶了,这大大解除了重病同学的后顾之忧。
问:加入城镇医保后和原先我们参加的商业保险比报销范围更大了吗?
刘纯:是的,原先杭师大学生参加的商业保险对入校前存在的慢性疾病,是不列入报销范围的,比如先心、慢性支气管炎等,但现在大学生城镇医保只要你在校期间看病,都在报销范围之内。