“使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者皆有所养”，这是在《礼记》当中描绘出的对理想社会的美好憧憬。两千多年来，人们世世代代述说着先人的美好愿景。

“一老一小”

让百姓踏实看病

今年已经85岁的李秀亘老人是北京市医保制度的受益者。2007年，也就是“一老一小”制度刚刚实施的那一年，李秀亘老人已经被病魔拖了很久。全家生活非常窘迫。老人常年患有支气管哮喘，因为家境困难，她轻易不敢去医院看病，实在扛不住了，就自己到药房买些便宜药硬撑着。在没有医保之前，她是最让医生头疼的病号，因为心疼花钱，总是不肯配合治疗，每次都从病房里偷偷地开溜。儿女们逼急了，她就嚷嚷:“我都这么大年纪了，活着还有什么意思，让我死了算了。”

2007年，政府出台了“一老一小”大病医疗保险政策，老人在晚年第一次有了大病医疗保险。现在，不需要儿女的苦苦哀求，也不用医生用心良苦的劝说，老人会非常听话地完成各项检查。从当初的拒绝看病、一心寻死到今天的积极乐观、主动检查，老人的女儿激动地说，是政府的“一老一小”医保政策让老人彻底改变了生活态度。

解决了“一老一小“的看病问题之后，最后一部分尚未纳入医保的人群也很快盼来了福音。2008年7月1日起，47万北京市城镇劳动年龄内无业居民也可以参加大病医疗保险了。这一制度的建立标志着北京终于实现了医疗保险的全覆盖。至此，北京已经形成基本医疗体系，该体系由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇老年人大病医疗保险、学生儿童大病医疗保险和城镇无业居民大病医疗保险构成。

养老保险

实现城乡五统一

在日前召开的全国新型农村社会养老保险试点工作会议上，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝强调，在国家财政困难的情况下，宁可少上点项目、压缩其他方面的开支，也要挤出钱来把这件大事办好。温家宝要求坚持试点先行，2009年试点范围为全国10%的县(市、区、旗)，以后逐步扩大试点，到2020年前基本实现全覆盖。宁可少上项目，也要挤出钱来解决农民的养老问题，总理对农民生活的重视和关爱令人动容。不过令人欣慰的是，北京市在今年年初就已经先于其他省市解决了农民的养老问题，实现了养老保险的城乡一体化，从而向市民交上了一份满意的答卷。

去年，北京建立了新型农村社会养老保险制度，农民人均养老金水平由2007年底的100元左右提高到400元左右，大大调动了农民参保积极性。到去年年底，参保率由36.6%提高到85%。今年年初，北京市又对职工养老保险、新农保、老年保障制度等多项养老保险制度进行了整合，建立了城乡一体的居民养老保险制度，实现了缴费、待遇等5个标准上的城乡一致，率先实现了养老保障制度城乡一体化。目前，北京市已形成了城乡劳动者、城乡居民的养老保障两大体系。截至今年6月底，养老保障制度已覆盖1096万人。

社会保障形成

“职工+居民”两大制度体系

如今，北京市社会保障已经初步形成了“职工+居民”两大制度体系。针对本市城乡劳动者，建立了包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险在内的社会保险体系；针对本市城乡居民，建立了包括城乡居民养老保险制度、福利性养老保障制度在内的养老保障体系；建立了包括城镇居民大病医疗保险、新型农村合作医疗在内的医疗保障体系；针对外地农民工，建立了农民工工伤和大病医疗保险制度。截至2009年6月末，北京市城乡劳动者和居民参加养老保障、医疗保障及失业、工伤、生育保险的人员分别为1096万人、1484万人、637.61万人、705.42万人和332.62万人，农民工参加大病医疗保险和工伤保险分别达到196.06万人和232.07万人。社会保险基金收缴率保持历年同期98%以上的水平。

以上这些数字告诉我们，无论是养老保险、医疗保险，抑或是失业、生育等各项政策都得到了市民的热情拥护，他们也积极地参与其中，成为新时代社会保障制度的受益者。有了这些保障，百姓没有了后顾之忧，不再为了看病、养老、生育而忧心忡忡，每月把工资存进银行以备不时之需的传统做法已经过时了，人们快乐地享受着社会保障制度带来的幸福生活。市民可以放心地把兜里的钱拿去购物、投资，生活水平迅速提高，同时也起到了扩大内需、拉动消费的作用。在感受自己生活巨大变化的同时，居民们也通过各种形式向党和政府表示自己由衷的感激之情。

人物讲述

■94岁老人高易凡

家住崇文区金鱼池社区94岁高龄的高易凡老人用一首诗表达了自己的心声，“退休老人真美好，哼着歌儿去遛早。大病统筹有医保，公出大头咱出小。每月领取养老金，如此好事古来少。政府上门送温暖，特殊照顾九秩老。风行行动感人心，衣食住行无烦恼。暮年生活多风采，感谢中国共产党。”

■人力资源和社会保障部社会保险研究所副研究员华迎放

北京的社会保障体系建设走在了全国前列，尤其是养老保险城乡一体化是其中一个重要亮点。北京率先出台政策，财政补贴农民每月280元基础养老金，这一标准位于全国较高水平，从而让城乡无保障居民享受到了改革开放和经济发展的成果。

北京对于养老保障的建设体现了创新的特点。北京是最先搞起养老保险城乡居民一体化建设的，而其他地区正在开展的新农保试点工作，很多工作思路都是模仿北京过去的新农保制度。总体来看，北京近几年的社会保障改革做得很好，医疗保险、养老保险的覆盖面和待遇水平都是比较高的，体现了政府政策最大限度地惠及百姓。