大病医保是什么意思?
大病是指个人和企业难以承受之重,就要一个医疗体系来兜底。“大病医保”的全称又叫城镇职工大病保险和城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项安排,或者说它是在基本医疗保险上一项大病兜底保障机制,主要是为了解决因病致贫的问题。
因此,“大病医保”的保障对象就是职工医保、城乡居民医保(城镇居民医保和新农合的统称)的参保人。目前,职工医保的报销比例会比较更高,最高支付限额也比较高,而城镇居民医保和新农合的报销比例相对比较低,自己支付的费用较多。
大家必须知道的是“大病医保”不需要个人缴费,一般情况下所需资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取,也可用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。
大家最为关心的“大病医保”保的是大病,在过去按固定病种报销的模式,各地都会列一个“大病”清单,在清单里就可以享受大病医保的福利;不在清单里,就没办法享受这项福利。人类的疾病有上万种,谁也无法选择得什么病,也无法控制治病要花多少钱。不过现在是职工医保和城乡居民保因患大病产生高额医疗费用,可在基本医保报销的基础上,再次获得报销,也不是无限制报销的,具有封顶线。
现在“大病医保”还是一地一策的,在很多地区还在实行市(地)级统筹,离全省(区、市)统一政策还很远。而各地的经济水平差异很大,因此在“大病医保”的保障范围、保障水平上还存在较大差异。
比如有的地区,大病医保的封顶线是15万,而有的地区是40万;有的地区实行“一刀切”,有的地区规定某些大病报销上不封顶。
这里要特别提醒一点:“大病医保”的报销范围必须在医保范围内。
有医保还可以享有大病救助政策吗?
大病救助政策与你有否医保无关,大病救助政策并未社保政策,而是政府政策,一般各地能够享受的大病救助政策是低保户或或低保边缘户。
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