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大病医保多长时间审批?什么条件能办大病医保

2020-10-254312次浏览
小新客服
你知道申请参保大病医保后需要多久才可以审批通过,保障生效吗?对于办理大病医保的条件又有哪些呢?如果你还不是很清楚,现在就让小新通过本篇文章来告诉你吧!

一、大病医保多长时间审批

 

大病保险的审批生效时间通常为180天或一年后。具体的审批时间还需要依据保险合同中的相关规定。

 

二、什么条件能办大病医保

 

1、城乡低保对象;

 

2、农村五保对象、城市三无人员;

 

3、政府供养的孤残儿童;

 

4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;

 

5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的都符合大病医保申报条件。

 

三、大病医保报销比例

 

门诊报销比例

 

根据我国《保险法》相关规定:

 

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元;

 

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元;

 

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;

 

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;中药发票附上处方每贴限额为1元;

 

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

 

住院报销比例

 

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

 

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

 

大病报销比例

 

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

 

四、大病医疗保险二次报销范围

 

大病医疗保险二次报销范围主要包括:唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核,儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌,结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病等等。

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