一、大病医保如何报销
大病医保在其报销形式上,根据不同的场景,其报销规定也有所差异。以下是部分地区对于门诊报销、住院报销、大病报销的相关保险比例内容:
1.门诊报销
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;中药发票附上处方每贴限额为1元;
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2.住院报销
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3.大病报销
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以上内容均为参考,各地对于不同地区的保障报销标准规定也有所差异,所以最终还是要依照当地相关部门约定为准。
二、大病医保办理流程
大病医保办理流程主要有以下相关规定:
1、办理大病医保需提供参保人本人身份证、户口簿复印件;
2、参保人需填写《慈善救助大病患者申请表》;
3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;
4、若参保人为社会困难家庭,还需由相关单位或者居委会开具收入证明;
5、若被保险人为城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等人群,还需提供居民最低生活保障证、农村五保供养证等有效证件或者证明;
6、其他补充申报材料。
更多需要补充准备的材料还需要咨询当地相关部门进行了解。