大病医保:
主要是为了保障城镇职工重大疾病医疗需求而设置的专项医疗保险。
大病医保其中还有这样的规定:主要是用于年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付的限额以上的医疗费用,不过其中不含应该自费的费用。
申请大病医保的条件:
1.救助对象需要本地户口。
2.需要已参社保。
3.在指定医疗机构治疗,并且已经通过医疗保险报销的。
4.城乡低保人员、农村五保户、城市三无人员、由政府供养的孤残儿童。
5.因病造成日常生活消费费用低于当地最低标准的贫困家庭。
大病医保与重疾险的区别:
1.对大病的定义:
(1)大病医保:
主要是通过个人承担的医疗费用的高低界定的。
(2)重疾险:
重疾险的大病需要符合三个特征:
①会长期严重影响患者以及患者家庭的正常生活和工作。
②治疗花费比较巨大。
③会持续一段时间甚至是永久性的,是不易治愈的。
2.保障的对象和内容:
(1)大病医保:
主要保障对象是参加了新农合或者城镇居民医保的参保人员。
保障内容是在参保人员患大病产生了高额的医疗费用并且已经经过补偿后,需要个人承担的部分给予相应的保障。
(2)重疾险:
主要保障对象就是被保险人。
保障内容是被保险人在保险期间内罹患所约定的重大疾病可提供相应的保障。
3.费用的支付:
(1)大病医保:
主要是从城镇居民医保基金中划拨资金,原则上是不会再额外增加群众个人缴费负担。
(2)重疾险:
保费是需要投保人自行负担的。
4.赔付条件:
(1)大病医保:
报销的前提是参保人产生了住院医疗花销并且还有高额的医疗费用才能报销。
(2)重疾险:
只要在保险期限内被保险人出险,那么根据相关的诊断材料,保险公司就可以给付保险金。
大病医保和重疾险能够相互替代吗?
大病医保和重疾险不能相互代替,其实两者是相互补充的,大病医保的保费低,但是保障范围和保险金额是有上限的,所以除了大病医保,也是需要重疾险的,只有同时拥有这两种保障,才能让保障更加全面。