一、大病医保什么病都可以报销吗

 

“大病医保”可以看作是社保的补充保险，大病医保是由我国政府、集体、个人一同分摊缴纳到商业保险机构来办理保障的险种。参保大病医保后，只要参保人支出的治疗费用达到报销要求，治疗情况符合报销条件，都可以进行报销。

 

同时，我国大病医疗保险目前规定的大病主要有：

 

1、恶性肿瘤 ;

 

2、急性心肌梗塞;

 

3、脑中风后遗症;

 

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;

 

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);

 

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);

 

7、多个肢体缺失 ;

 

8、急性或亚急性重症肝炎;

 

9、良性脑肿瘤 ;

 

10、慢性肝功能衰竭失代偿期 ;;

 

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;

 

12、深度昏迷 ;

 

13、双耳失聪 ;

 

14、双目失明 ;

 

15、瘫痪;

 

16、心脏瓣膜手术;

 

17、严重阿尔茨海默病 ;

 

18、严重脑损伤;

 

19、严重帕金森病 ;

 

20、严重三度烧伤 ;

 

21、严重原发性肺动脉高压;

 

22、严重运动神经元病 ;

 

23、语言能力丧失 ;

 

24、重型再生障碍性贫血;

 

25、主动脉手术 ;

 

26、终末期肺病 ;

 

27、严重多发性硬化;

 

28、严重冠心病;

 

29、原发性心肌病;

 

30、系统性红斑狼疮;

 

31、严重类风湿性关节炎 ;

 

32、全身性重症肌无力 ;

 

33、严重克隆病;

 

34、脊髓灰质炎(小儿麻痹症);

 

35、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

 

以上为常见的大病划分范围，具体情况还是以当地相关机构规定为准。

 

二、大病医疗保险是自动报销吗

 

大病医疗保险的报销需要参保人在定点医院就医后，前往定点医疗机构，对符合规定的医疗费用进行报销申请。通常需要准备以下材料：

 

1、参保人住院发票（盖章有效）；

 

2、居民基本医疗保险统筹费用结算清单（盖章有效）；

 

3、参保人本人身份证和银行卡复印件。对于合规医疗费用将全部纳入新农合大病保险补偿范围。

 

“合规医疗费用”指的是新农合各统筹地区定点医疗机构以及经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院产生的医疗费用，或是在新农合各统筹地区定点医疗机构产生的门诊特慢病医疗费用。通常，属于新农合用药以及相关诊疗项目目录费用将按照分类比例100%标准计入报销范围。同时，相关材料费以及其他药品费诊疗费将按30%比例计入报销范围，除按病种定额付费的情况。

 

详细相关规定可以咨询所在地相关部门进行确认。